局部解剖学--头部.ppt

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1、第一章头部Head重点内容：面部：腮腺:形态、位置和分部,穿经腮腺的血管、神经的位置关系;面部的间隙：咬肌间隙、翼下颌间隙概念：翼静脉丛、腮腺鞘面部神经、血管的走行、分支和分布。讨论一、操作部分：1、颅、面部常见体表标志有哪些？有何临床意义？2、皮肤切口如何选择？进刀角度及深度如何确定？3、额顶枕区的层次结构有何特点？4、如何寻找面神经的颅外分支？5、如何定位腮腺管？二、理论知识：1、额顶枕区浅筋膜内的血管和神经的如何分布？有何临床意义？2、头皮的概念？3、面浅筋膜的结构内容及特点？4、腮腺咬肌区的主要内容？5、腮腺的形态特点、位置、导管及穿经腮腺的血管和神经？6、

2、颞区的层次结构特点如何？头颈部-颅面部颅部cranium眶上缘-颧弓-外耳门-乳突境界颅部cranium枕外隆凸乳突顶结节体表标志颧弓枕外隆凸乳突额顶枕区fronto-parieto-occipitalregion层次结构特点皮肤浅筋膜帽状腱膜和额枕肌腱膜下疏松组织颅骨外膜皮肤浅筋膜帽状腱膜腱膜下疏松组织颅骨外膜皮肤皮肤厚而致密，血供好额顶枕区fronto-parieto-occipitalregion层次结构特点浅筋膜额顶枕区fronto-parieto-occipitalregion层次结构特点浅筋膜内有纵向行走的纤维束，连接皮肤和深层的帽状腱膜。浅筋膜额顶枕区

3、fronto-parieto-occipitalregion层次结构特点血管和神经前组额血管、滑车上神经1眶上血管、神经2外侧组颞浅血管、耳颞神经3耳后血管、枕小神经4后组枕血管和枕大神经51234512345皮肤浅筋膜帽状腱膜腱膜下疏松组织额顶枕区fronto-parieto-occipitalregion层次结构特点帽状腱膜和额枕肌帽状腱膜通过浅筋膜的纤维束与皮肤相连，常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜称为头皮scalp.腱膜下疏松组织颅骨外膜颞区temporalregion位于颅顶两侧，上颞线与颧弓间。皮肤前部薄，后部与额顶区同。浅筋膜面神经颧支、颞支、颞浅动脉、耳颞

4、神经、颞浅静脉。颞浅筋膜为帽状腱膜的延续。颞筋膜上方附于上颞线，致密而坚韧。颞肌深面有颞深前、后动脉和神经。颅骨外膜层次结构特点颞间隙temporalspace颞筋膜覆盖颞肌，上方附于上颞线，在颧弓上方3.7cm处分深浅两层附于颧弓内外缘，形成颞筋膜间间隙，内有颞浅脂肪垫。颞筋膜深层与颞肌间为颞浅间隙，有颞深脂肪垫（颊脂垫的颞突）。颞肌与颅侧壁间为颞深间隙，有颞深前、后血管和神经。颞区temporalregion层次结构特点眶上缘-颧弓-外耳门-乳突下颌体下缘-下颌角-乳突境界面部face眶上孔、眶下孔、颏孔、颧弓体表标志颧弓枕外隆凸乳突层次结构特点面浅层皮肤薄，血

5、供丰富。皮纹。浅筋膜和表情肌皮下组织较少、表情肌血管面动、静脉颞浅动、静脉神经三叉神经、面神经浅淋巴结腮腺浅淋巴结“危险三角”深筋膜薄而不发达。腮腺咬肌筋膜、腮腺囊层次结构特点面浅层皮肤薄，血供丰富。皮纹。浅筋膜和表情肌皮下组织较少、表情肌血管面动、静脉颞浅动、静脉神经三叉神经、面神经浅淋巴结腮腺浅淋巴结“危险三角”深筋膜薄而不发达。腮腺咬肌筋膜、腮腺囊翼静脉丛颞浅静脉上颌静脉面静脉下颌后静脉颈外静脉层次结构特点面浅层皮肤薄，血供丰富。皮纹。浅筋膜和表情肌皮下组织较少、表情肌血管面动、静脉颞浅动、静脉神经三叉神经、面神经浅淋巴结腮腺浅淋巴结“危险三角”深筋膜薄而不发

6、达。腮腺咬肌筋膜、腮腺囊颞浅动脉面动脉层次结构特点面浅层皮肤薄，血供丰富。皮纹。浅筋膜和表情肌皮下组织较少、表情肌血管面动、静脉颞浅动、静脉神经三叉神经、面神经浅淋巴结腮腺浅淋巴结“危险三角”深筋膜薄而不发达。腮腺咬肌筋膜、腮腺囊眶上神经眶下神经颏神经层次结构特点面浅层皮肤薄，血供丰富。皮纹。浅筋膜和表情肌皮下组织较少、表情肌血管面动、静脉颞浅动、静脉神经三叉神经、面神经浅淋巴结腮腺浅淋巴结“危险三角”深筋膜薄而不发达。腮腺咬肌筋膜、腮腺囊腮腺囊面侧区介于咬肌前缘、颧弓、下颌骨下缘、下颌角与乳突尖连线，乳突和胸锁乳突肌前缘之间。层次结构特点腮腺咬肌区parotidm

7、assetericregion主要内容腮腺、咬肌、下颌支、面神经、颈外动脉、上颌动脉、下颌后静脉。皮肤浅筋膜颈阔肌耳大神经面神经的颊支、下颌缘支和颈支。腮腺咬肌筋膜咬肌及腮腺浅部和穿过腮腺的血管、神经咬肌下间隙、下颌支、腮腺深部下颌后窝的底层次面侧区介于咬肌前缘后，颧弓下，下颌骨下缘、下颌角至乳突上，乳突和胸锁乳突肌前缘之前。层次结构特点腮腺咬肌区parotidmassetericregion主要内容腮腺、咬肌、下颌支、面神经、颈外动脉、上颌动脉、下颌后静脉。皮肤浅筋膜颈阔肌颈外静脉耳大神经腮腺咬肌筋膜咬肌及腮腺浅部和穿过腮腺的血管、神经咬肌下间隙、下颌支、腮腺