《头部课件局部解剖学》ppt课件

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1、局部解剖学第一讲绪论与头部xx大学医学院解剖学教研室：xxx绪论1.局部解剖学的概念2.为什么学习局部解剖学（意义）3.怎样学习局部解剖学（方法）4.局部解剖学进展：显微解剖、微创方向头部局部解剖学的基本概念局部解剖学（regionalanatomy）是以系统解剖学为基础，人为的把人体分为头部、颈部、胸部、腹部、盆部与会阴、上肢、下肢、脊柱等局部，研究正常人体各局部的由浅至深的形态结构、层次、位置与毗邻关系及临床意义，特别是与外科手术的关系，是基础与临床之间的桥梁课程。重点内容1.层次2.形态结构特点3.位置4.毗邻5.临床意义返回1.皮肤2

2、.浅筋膜（皮下组织）（fat、A、V、N、L等）3.深筋膜（形成鞘）4.肌层5.骨6.内部筋膜7.浆膜8.腔人体基本层次：返回意义返回学习方法1.理论联系实际，重视标本与模型的观测（具体方法与系解不同）；2.结合教材与课堂内容，注重理解和记忆重要的示意图或实物图；3.课前预习——课堂学习——课后复习（画图记忆）返回头部概述面部浅层结构腮腺咬肌区颅部下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸间的连线以上的部分。一、境界境界与分区二、分区头部颅部面部颅顶颅底颅腔及其内容物眶区、鼻区、口区面侧区面部与颅部界线是：眶上缘、颧弓、外耳门和乳

3、突连线。额顶枕区颞区第二节面部一、面部的浅层结构及其特点1.皮肤：薄而柔软，皮脂腺、汗腺丰富，有自然皮纹2.浅筋膜：fat（颊脂体）、神经、血管丰富，有腮腺管穿行面动脉facialartery面静脉facialvein（危险三角）神经面神经facialnerve（运动）三叉神经trigeminalnerve(感觉)3.面肌淋巴面动脉在下颌骨下缘与咬肌止点前缘相交处浅表面神经分支1.颞支：额肌、眼轮匝肌上部2.颧支：眼轮匝肌下部及上唇诸肌3.颊支：颊肌、口周围肌4.下颌缘支：沿下颌体下缘前行支配下唇肌及颏肌5.颈支：颈阔肌图内眦静脉面静脉眼上静

4、脉面总静脉颈内静脉海绵窦面部危险三角口角平面以上的静脉通常无静脉瓣面部危险三角两侧口角至鼻根连线间的三角形区域腮腺(parotidb1and)2.形态与分部1.位置及毗邻3.被膜4.腮腺导管5.穿经腮腺的结构二、面侧区（一）腮腺咬肌区（二）面侧深区（三）面部的间隙腮腺的位置及毗邻从层次上看从具体位置看腮腺的毗邻1.浅面：皮肤、浅筋膜2.深面：茎突、茎突周围肌及深部的颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经等—“腮腺床”3.上方：上缘邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节4.下方：下颌角5.前缘：邻咬肌、下颌支和冀内肌的后缘6.后缘：邻接乳突前缘及胸锁乳突

5、肌前缘的上份返回腮腺的形态与分部略呈锥体形，底向外侧，尖向内侧突向咽旁。可分为深部、峡部及浅部等三部分。返回腮腺的被膜腮腺鞘颈深筋膜浅层浅层（厚）深层（薄）纤维隔返回穿经腮腺的结构横行：面N的分支面横A、V上颌A、V纵行：颈外A下颌后V颞浅A、V耳颞神经返回由浅入深：依次为面神经分支与面横动、静脉，下颌后静脉与上颌静脉，颈外动脉及耳颞神经。腮腺导管投影：鼻翼与口角连线的中点至耳屏切迹间连线的中段返回思考题1.有关面静脉的描述，正确的是（）A注入颈外静脉B经眼静脉与海绵窦交通C借面深静脉与翼V丛相交通D有静脉瓣，血液不能逆流至颅内E与内眦静

6、脉相连2.下列哪些结构不穿过腮腺（）：A颈外AB面NC迷走ND下颌后VE颞浅动脉二一、颅顶软组织的层次和结构（一）额顶枕区的层次结构及特点1.皮肤2.浅筋膜3.帽状腱膜（epicranialaponeurosis）及枕额肌（特点）4.腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙）（特点）5.颅骨外膜头皮毛囊腺、汗腺和皮脂腺丰富；血供丰富，外伤时易致出血fat、A、V、N,脂肪小格,血管损伤,不易闭合第三节颅部返回浅筋膜内的血管和神经前组后组外侧组前内侧组前外侧组耳前组耳后组（颞区）浅筋膜内的血管和神经的分布特点：1.以颅顶为中心呈放射状分布，临床手术切口选

7、择应考虑此点；2.其中动脉间相互吻合成丰富的动脉网；3.神经分布互相重叠；返回返回1.疏松2.间隙范围广3.间隙的V经导静脉和颅骨的板障V与颅内的硬脑膜静脉窦相通(颅顶部危险区)腱膜下间隙特点返回二、颞区的层次与结构特点1.皮肤2.浅筋膜3.颞深筋膜4.颞肌5.骨膜浅层深层三、颅底内面观颅前窝颅中窝颅后窝（海绵窦）1.海绵窦的毗邻海绵窦的毗邻内侧上内侧：隔内侧壁邻垂体中部：颈内动脉、展神经等下内侧：隔薄骨壁邻蝶窦前端：眶上裂内侧部后端：邻三叉神经节外侧：（上→下）动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经2.海绵窦的连通1.左右相通2.与翼V丛、面

8、部V交通3.与岩上、下窦相通4.与基底V丛相连3、颅内、外静脉的交通2.通过导静脉的交通途径3.通过板障静脉的交通途径1.通过面部静脉与翼丛的交通途径思考1.根据所