平凉医专 病理教研室.ppt

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1、出血热流脑乙脑平凉医专病理教研室肾综合征出血热(hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome,HFRS)定义、病变特点、表现、流行特征、易感人群一、病因和机制1.病原体：汉坦病毒2.传染源：鼠类3.传播媒介：螨虫4.传播途径：血道、呼吸道、消化道5.机制二、病理变化基本病理：全身小血管损伤实质细胞灶性坏死炎细胞浸润（一）心血管病变血管损伤：充血；内皮细胞变质；水肿；出血；微血栓。心脏：右心房、右心耳内膜下片状出血。（二）肾脏病变（三）垂体和肾上腺垂体：主要在垂体前叶肾上腺：髓质以髓质为著充血、出血、灶性坏死。三、

2、临床病理联系（一）发热：1.体温↑2.三红3.三痛（二）出血：1.黏膜出血2.皮肤出血3.腔道出血（三）休克（四）肾衰发热、休克、少尿、多尿、恢复流行性脑脊髓膜炎epidemiccerebrospinalmeningitis定义：由脑膜炎双球菌引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症。表现、病变性质、易感人群一、病因、机制1.病原体：脑膜炎双球菌2.传播媒介：飞沫3.传播途径：呼吸道细菌→呼吸道→血道→脑膜季节、脑膜炎期败血症期上感期二、病理变化肉眼观：1.脑脊髓膜血管高度扩张、充血；2.蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物。镜下观：1.蛛网膜下腔增

3、宽，充满大量中性粒细胞、少量淋巴细胞、单核细胞和纤维素；2.蛛网膜血管高度扩张充血部位性质流脑流脑流脑三、临床病理联系（一）颅内压↑（二）脑膜刺激征（三）脑脊液（四）败血症（五）爆发型脑膜炎四、结局流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisB)定义：由乙脑病毒引起的脑实质的急性变质性炎症。病变性质、表现、易感人群季节、一、病因和机制1.病原体：乙型脑炎病毒2.传播媒介：蚊3.传播途径：血道二、病理变化部位性质肉眼观：脑膜血管充血；脑水肿；软化灶。镜下观：（一）神经细胞变质：神经细胞卫星现象噬神经细胞现象筛状软化灶（二）淋

4、巴细胞袖套状浸润（三）胶质细胞增生：胶质小结神经细胞坏死卫星现象筛状软化灶袖套改变胶质小结三、临床病理联系（一）颅内压↑（二）神经细胞受损—嗜睡、昏迷、瘫痪（三）脑脊液四、结局下课！