老年人长期照料模式选择的影响因素研究.pdf

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1、■■ar专PJO0UPURNLATL10N卜———————————老年人长期照料模式选择的影响因素研究姜向群，刘妮娜(A．中国人民大学人口与发展研究中心；B．中国人民大学社会与人口学院，北京100872)【摘要】伴随人口老龄化和高龄化的发展，老年人口中带残存活者的数量不断增多，长期照料服务将是未来社会养老服务的重点，但学术界对老年人长期照料模式方面的研究不多。本文在对过去理论文献进行梳理后对影响老年人长期照料模式选择的诸多因素进行Logistic回归统计分析，得到结论：居家长期照料仍是老年人照料的主要模式，社区

2、照料服务的介入非常必要；接受机构长期照料的群体主要是经济状况好、不能自理程度高、代际间亲密性弱的南方城市长期照料老年人；子女的经济支持和子女数量并不能阻碍老年人选择机构长期照料。【关键词】老年人；长期照料；家庭长期照料；机构长期照料【中图分类号】C913．6【文献标识码】Adoi：10．3969~．issn．1004—129X．2014．叭．002【文章编号】1004—129X(2014)01—0016—08【收稿日期】2013—08—03【基金项目】教育部重点研究基地基金资助项目：中国社会助老模式的考察与理论

3、研究(10JJD840006)【作者简介】姜向群(1955一)，男，辽宁营口人，中国人民大学人口与发展研究中心教授、博士生导师；刘妮娜(1988一)，女，山东莱州人，中国人民大学社会与人口学院博士研究生。一、研究背景及文献回顾(一)问题的提出中国人口老龄化速度不断加快。2010年第六次全国人口普查数据显示，当年我国60岁及以上老年人口达到1．78亿，在总人口中比重为13．26％，老龄化速度加快。其次，家庭结构正在发生变化。2010年中国城乡老年人口追踪调查数据显示，“空巢”(包括独居和仅夫妻居住)老年人占49．

4、3％，其中城镇地区这一比例为54％，农村地区为45．6％。伴随着社会发展和现代化进程，中国的家庭规模、结构以及养老思想都在发生转变，子女数量减少，家庭规模缩小，仅依靠家庭不能承担养老的重担，养老变成整个社会共同的责任。第三，高龄化趋势严重，老年人带残存活年限增长。据第六次人口普查数据计算，80岁及以上高龄老人数量达到2063万，占老年人121比例为l1．7％。根据全eImN总第203期2014．1_vo1．36国老龄工作委员会办公室预测，到2050年中国高龄老人数量将超过1亿。伴随着高龄老年人的大幅度增长而来的

5、是失能老年人数量的急剧增加。对老年人的健康预期寿命的趋势分析表明，随着老年人口预期寿命的延长，老年人的健康预期寿命在其余寿中所占比重呈下降趋势。据第六次人口普查数据计算，6O岁及以上老年人中，生活完全不能自理老年人占2．95％，而80岁及以上的高龄老人中这一比例为6．9％。在不断增加的预期寿命中，越来越长时间是需要接受长期照料的存活时间。长期照料服务将是未来社会养老服务的重点。(二)主要文献回顾长期照料是指由于生理、心理受损导致生活部分或完全不能自理，因而在一个较长时期内需要别人给与帮助，包括日常生活照料和保健

6、护理。根据照料服务的来源、地点等关键要素的不同，有学者将长期照料划分为不同的模式。n本文采取陈建中(2006)的定义，主要将老年人长期照料的模式①划分为居家长期照料及机构长期照料两大类：居家长期照料指受照料老年人居住在家中，由配偶、子女、亲属、朋友、保姆、社区服务等提供长期照料服务。机构长期照料指老年人在养老院或老年照料机构中集体生活，由机构服务人员负责照料。根据以往文献来看，家庭照料仍然是老年人长期照料的主要模式。相比之下，机构照料目前在我国发展缓慢。从中国目前养老机构的功能来看，除专业的老年医院或护理院，一

7、般的社会福利院和敬老院在老年照料程度方面并没有进行有效定位，由于缺乏有效管理及责任划归，某些养老院为规避责任风险不愿接纳需要长期照料的老年人。以往文献对老年人长期照料模式选择影响因素方面的研究不多，对整体老年人实际居住方式及其意愿的研究相对成熟。长期照料老年人作为老年人的一个子群体，相关研究结论可以借鉴并加以考察。张文娟等(2004)对劳动力外流背景下农村老年人居住安排的影响因素进行研究，发现共同居住机会、独立居住资源、居住偏好以及身体状况对老年人的居住安排有显著影响，同时老年人在居住安排上表现出对儿子的强烈偏

8、好。郭志刚(2002)的研究也发现高龄老人对子女的依赖有强烈的性别偏好。子女数从无到有具有门槛效应，但后续递增无显著影响。经济方面，杜鹏等(2006)通过分析得出以家人的经济帮助作为主要来源的老年人往往与子女居住在一起，尹尚菁(2011)认为老年人的购买力会影响他们对社会化服务的使用。圳左冬梅等(2011)通过多元回归分析得出结论，大部分农村老年人期望家庭养老，传统的孝道观念会阻碍农村