尼索地平、奥美沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及其影响因素的作用.pdf

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1、复旦大学硕士研究生毕业论文尼索地平、奥美沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及其影响因素的作用EffeetsofnisoldiPineandolmesartanonEndothelialfonetionandItsInflueneingfaetorsinessentialhyPertensivePatients院系:中山医院研究生:魏多专业:药理学导师:吕迁洲教授导师小组成员:何婉媛副主任医师201一年5月23日目录中英文缩略词索引”””‘’‘””””‘”””””””””””””””””””’‘’‘’‘’1中文摘要

2、’.”””””””””’“”””””””’‘””’‘”””””””””””””’“’‘’‘’2Abstract”’‘”””””””””””’.”””””””’“”””””””””””””‘”‘’·’·4前言·····················……’·””·……”””””””‘”‘’‘”””‘”””’‘””7第一部分原发性高血压患者血管内皮功能及其影响因素的临床研究1.曰，1.n.J，QUO材料和方法’‘”””””’‘”””“‘”””””””””‘””””’‘’‘”””””””””’“’结果’‘’‘”””””

3、”””””‘”‘””‘”””””‘”‘”‘””””””‘”“”””””讨’论”””””’“’.”””’“‘’““””””””‘””’‘”””””’.”””‘”””“’第二部分尼索地平、奥美沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及其影响因素的作用材料和方法””‘”‘”””””””’‘”‘’‘”””’二‘”···························，··……24奋1少、卜.七飞上1刁果”””””’“””””””””’“”””””“‘’‘”””””““”‘””’‘”“”’26论””‘’“’“”””””””‘.

4、”””””‘’‘”””””””’“”‘’‘”””‘’‘”””29结””’“’‘”‘’‘”””””’‘””””””’“‘’‘’‘”””””‘”’‘””””’“””‘33参考文献””””‘’“‘’‘”””””‘”““”’‘”””’‘’“‘””””””“‘”””””””35致谢44中英文缩略词索引英文缩写英文全称中文全称ADMAAsymmetrie不对称二甲基精氨酸dimethylarginine8一150一PGFZa8一isoProstane8一异前列腺素FZahs一CRPHigh一sensitiveC一reaeti

5、ve超敏C反应蛋白ProteinET-lEndothelin一l内皮素一1NONitrieoxide一氧化氮NOSNitrie0xidesynthase一氧化氮合成酶CNOSEndothelialnitrieoxide内皮型一氧化氮合成酶synthaseEDRFEndotheliumdePendent内皮依赖性舒张因子relaxingfaetorDDAHDime一thylarginine二甲基精氨酸二甲胺水dimethylaminohydrolase解酶PPAR一YPeroxisomeProliferator过氧

6、化物酶体增殖激活activatedreeePtorgamma受体FMDFlow一mediateddilation血流介导的舒张功能NMDNitroglyeerin一mediated硝酸甘油介导的舒张功能dilationCCBCaleiumehannelbloeker钙通道阻滞剂Ang11Angiotension11血管紧张素nARBAngiotension11reeePtor血管紧张素H受体拮抗剂bloekerEPCsEndothelialProgenitor内皮祖细胞eellsPRMTProteinargini

7、nemethy蛋白精氨酸甲基转移酶transferases中文摘要研究背景越来越多的证据表明，内皮细胞功能障碍是高血压和动脉粥样硬化的重要发病机制和关键环节。如果抗高血压药物能够在降低血压的同时改善内皮功能障碍，则对于患者症状的改善及长期生活质量是十分重要的。导致血管内皮功能障碍的因素很多。氧化应激和炎症反应对血管内皮功能障碍都有重要的作用。此外，近来发现不对称二甲基精氨酸(ADMA)作为内源性一氧化氮合成酶抑制剂，能够降低一氧化氮(NO)生物利用度导致血管内皮功能障碍。钙离子通道阻滞剂(CCB)尼索地平和血管紧

8、张素11受体拮抗剂(ARB)奥美沙坦是临床上常用的降压药物。动物模型和离体实验证实尼索地平通过动员内皮祖细胞到血管腔和增加NO生物利用度改善血管内皮功能障碍，但是否其也能够改善高血压患者中的内皮功能障碍则尚未见报道。奥美沙坦改善血管内皮功能障碍的作用已被报道，但是其具体的机制尚未完全明了。本研究通过检测高血压患者中反映血管内皮功能的指标(NO、内皮素一1(ET-l)和血流