住院慢性肾脏病患者的高血压治疗、控制及其影响因素的分析.pdf

《住院慢性肾脏病患者的高血压治疗、控制及其影响因素的分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、住院慢性肾脏病患者的高血压治疗、控制及其影响因素的分析ManagementandcontrolofhyPertensioninhosPitalizedPatientswithchronickidneydisease姓专院指系(所):上海市第五人民医院业:内科学(肾脏病学)名:金晓红导老师:顾勇教授导师组成员:牛建英教授复旦大学硕一{:研究生毕业论文目录缩略语表...................................……，..···……2中文摘要4英文摘要6八O月日舀调查对象及方式一结果13讨论..........

2、.........................................……36J，八，参考文献综述43致谢5l复旦大学硕士研究生毕业论文缩略语表(以字母先后为序)缩写英文全称中文AcEIAngiotensin一convertingenZyme血管紧张素转换酶抑制剂inhibitorsA盼Angiotensin11ReeeptorBloeker血管紧张素11受体阻滞剂CCBCaleiumehannelbloCkers钙通道阻滞剂CKDCbroniekidneydisease慢性肾脏病Confideneeillterv

3、al置信区间CVDCardiovaseularDisease心脑血管疾病DBPDiastolieBloodPressure收缩压eGFREstimatedglomerularfiltrationrate公式法估算肾小球滤过率ESCTheEuroPeanSoeietyofCardiology欧洲心脏病学会ESHEuroPeanSoeietyofHyPertension欧洲高血压学会ESRDend一stagerenaldisease终末期肾病JNC7SeventhRePortoftheJointNational美国高血压预防、检测

4、、评Committee估与治疗，高血压全国联合委员会第七次报告复旦大学硕士研究生毕业论文KDxooKidneyDisease:Improvingolobal改善全球肾脏病预后组织Ollteomes幻DoQI儿dneyniseaseouteomeQuality肾病预后质量指导InitiativeNHANES111theThirdNationalHealthand美国第3次国家健康和营NutritionExaminationsurvey养调查研究KKskalli扮ein一kininsystem激肤释放酶一缓激肤系统MDRDModi

5、fieationofDietinRenal肾脏疾病饮食调整DiseaseN灯NationalKidneyFoundation美国国家肾脏基金会OROddsRatlo比值比以51Renin一angiotensinsysteminhibitors肾素血管紧张素系统阻断剂RAAsRenin一angiotensin一aldosterone肾素一血管紧张素一醛固system酮系统sBPsystolieBloodpressure收缩压sNssympatheticnervoussystem交感神经系统复旦大学硕士研究生毕业论文摘要目的回顾性

6、调查合并有高血压的住院慢性肾脏病(CKD)患者的降压药使用、血压控制情况和相关因素。充实这一领域的资料，为此类人群更好地控制高血压提供理论依据。方法调查对象为2009年3月至2010年4月期间于本院住院的合并有高血压的CKD患者共726例，记录其基本资料、血压、和降压药使用及其他相关资料，分析其降压用药方案及血压控制率。结果本组患者有91.7%接受了降压治疗，分别有21.2%、22.6%、19.6%、28.4%患者使用1、2、3、)4种降压药，70.4%患者使用联合降压方案。在降压药的选择上，频率最高的为CCB类降压药，占68

7、.2%;其次为RAS阻断剂，占55.6%(应用ARB类和ACEJ类的患者分别占402%和23.8%)。同时使用CCB和RASI的患者占40.770k。应用p一BlockerS的患者占32.8%;应用利尿剂的患者占30.4%。CKDI一5期患者用药率相似，但用药数量随肾功能下降而增加，CKD中晚期联合用药的比例较早期更高。CKD患者总体高血压控制率为42.4%，平均收缩压(137.86士20.75)~Hg，平均舒张压(76.30士n.35)~Hg，而64.1%使用)3种降压药的患者仍未能使血压达标。CKDI一5期患者的高血压控制

8、率分别为53.1%、49.0%、47.7%、38.2%、33.9%，随着肾功能减退，呈下降趋势。透析患者高血压控制率(<140/90~Hg)显著低于CKDI一5期非透析患者(<130/80~Hg)(33.5%:44.9%，P<0.05)。终末期肾病各组:cKDS期(非透析)组