精神科病房常见谵妄状态特征探讨.doc

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1、精神科病房常见谑妄状态特征探讨【摘要】目的探讨精神科病房常见谑妄状态特征。方法随机抽取木院在2012年1月〜2013年1月期间收治的58例精神科i詹妄状态患者的临床资料进行回顾性分析，对本组患者常见请妄状态特征进行临床探讨。结果本组i詹妄急性起病52例，亚急性6例，持续时间2~10d,平均(5.78±2.86)do结论精神科请妄病情严重、合并症较多，易误诊，有危险性。【关键词】精神科病房；常见；请妄状态；特征谑妄状态是精神科患者一种常见的临床综合征，其病情严重、合并症较多，而且极易出现误诊，具有较高的临床危险性，对患者的身体健康和生命安全构成了严重威胁，因此，明确精神科病房常见谑妄状态特

2、征，加强临床控制与预防，就成为临床医师探讨的关键性问题［1］。为此，在这里随机抽取信阳市精神病医院在2012年1月〜2013年1月期间收治的精神科请妄状态患者的临床资料进行冋顾性分析，现报告结果如下。1资料与方法1.1一般资料木组研究资料均源于木院2012年1月〜2013年1月期间收治的精神科请妄状态患者的临床资料，58例精神科请妄状态患者,年龄25〜68岁，平均年龄45岁，男58例，女30例，本组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P〉0・05,差异不具有统计学意义,具有临床可比性。1.2入选标准①所有患者均符合精神病科if妄状态诊断标准；②所有患者病例资料完善。1.3研究方法以

3、本院在2012年1月〜2013年1月期间收治的58例精神科谤妄状态患者的临床资料作为研究对象，对本组患者常见请妄状态特征进行临床探讨，要求对所有患者例行调查，严格按照《精神科谑妄患者临床分析调查表》中的相关内容进行严格分析，主要内容包括以下方iin①患者一般资料；②请妄原因，如物质依赖戒断、药源性戒断、颅内疾病等；③谑妄临床表现：谑妄临床分型、持续时间、发病形式、临床表现等；④实验室检查，如MRI、CT、脑电图以及简易智力检查等。1.4统计学方法采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是x2检验，计量资料用(x-土s)来表示，方法为t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果

4、2.1临床病因见表1。表1精神谑妄临床病因病因例数(n)比例(%)药源性2222/58颅内感染1414/58颅脑疾病1313/58脑血管疾病33/58痴呆22/58癫痫11/58病因不明33/581.2临床症状见表2。表2精神谑妄临床症状病因例数(n)比例(%)认知障碍1818/58思维不连贯M14/58错觉1313/58幻觉33/58意识障碍22/58定向障碍11/58注意障碍33/58行为障碍22/58睡眠周期紊乱11/58病情波动11/581.3临床表现本组谑妄急性起病52例，亚急性6例，持续时间2〜10d,平均(5・78±2.86)do3讨论i詹妄状态是精神科患者一种常见的临床综

5、合征，使得精神病患者在原有疾病的基础上，进一步使得病情恶化，为患者的疾病治疗和康复带来不利影响，对患者的身体健康和生命安全构成了严重威胁［引。本组研究显示，谑妄状态有着独特的临床表现，主要表现为以下方面：①谑妄临床症状主要包括认知障碍、思维不连贯、错觉、幻觉、意识障碍、定向障碍、注意障碍、行为障碍、睡眠周期紊乱、病情波动；②请妄临床病因主要为药源性、颅内感染、颅脑疾病、脑血管疾病、痴呆、癫痫等，其中，以药源性最为常见。③谑妄发病突然，病情具有波动性，病程儿小时〜几天不等，最长通常为一周，时间越长，对患者的记忆损害越严重［3］。总之，谑妄状态病情严重、合并症较多，而且极易出现误诊,若是基础

6、明确，临床诊断不困难,若是症状不明确，加之原发病情复杂，病情波动大，必然会出现误诊，具有较高的临床危险性，因此，需耍临床医师加强探讨，明确精神科病房常见i詹妄状态特征，加强临床控制与预防。参考文献［1］林梅容，黄建新，黄东•精神科病房常见谑妄状态的临床分析.四川精神卫生，2007,20(1)：50-51・［2］李宏伟，李振宇•精神科病房所见请妄及临床分析•广东医学，2004,25(10)：1176-1178.［3］贺佳丽，费书华，蔡焯基•精神科病人谑妄状态的临床分析•中