穴位注射配合益智训练治疗小儿智力低下60例疗效观察.doc

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1、穴位注射配合益智训练治疗小儿智力低下60例疗效观察【摘耍】目的探讨穴位注射配合益智训练治疗小儿智力低下的临床疗效。方法对60例轻、中、重度智力低下患儿临床资料进行回顾性分析。60例患儿均采用穴位注射配合益智康复训练治疗，经过4个月的治疗后，测试患儿智商。结果60例患儿中显效35例，有效20例，5例无效，总有效率91.7%。结论穴位注射配合益智训练治疗小儿智力低下疗效显著，疗程短，值得推广应用。【关键词】穴位注射；益智训练；小儿智力低下；疗效观察DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.187智力低下也称为智力落后或精神发育不全，是儿童在生长

2、发育过程中脑损伤的结果。智力低下患儿主要表现为社会生活适应能力、感知、理解、语言和思维能力等明显低于同龄儿童。有资料显示，我国智力低下患儿的发病率已占到1%~3%左右，严重地危害着儿童的身心健康，给患儿家庭及社会造成了负担［1］。近年来，临床上采用穴位注射治疗智力低下患儿得到了较好的疗效。本文对2009年6月〜2014年6月于本院治疗的60例轻、中、重度智力低下患儿采用穴位注射配合益智训练治疗取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料以2009年6月〜2014年6月于本院治疗的60例轻、中、重度智力低下患儿为研究对象，其中男36例，女24例，年龄最小6个月，最大1

3、2岁，平均年龄5.2岁；病程最短2个月，最长10年。所有患儿均符合智力低下诊断标准，排除遗传病、代谢性疾病及窒息、母高龄、妊娠高血压综合征等高危因素者。1.2治疗方法1.2.1穴位注射疗法①选穴：采用靳三针的穴位，头部选神庭、木神、百会、脑户、脑空、印堂、阳白等穴；四肢选曲池、外关、合谷、劳宫、神门、内关、涌泉、泉中等穴。②注射方法：注射液采用鼠神经生长因子、神经节营脂、维生素B12三种药物交替使用，鼠神经生长因子每日用量不得超过30ug,神经节昔脂每日不得超过40吨，维生素B12每口用量不得超过3Hgo年龄在4个月以内的患儿只做头颈部穴位注射,年龄在4个月以上的患儿根据病

4、情加四肢相关穴位注射。头针留针时间1h,体针留针时间30min0针刺5次/周，连续治疗4个月为1疗程。1.2.2益智康复训练根据患儿功能障碍情况，对患儿进行作业治疗、语言治疗及药浴治疗。①作业治疗：根据患儿的具体情况采取运动功能作业治疗，包括肌力、肌张力、协调性等；感觉功能作业治疗，包括视觉、听觉、触觉、关节伸展、运动觉及平衡觉等；智力作业治疗，包括理解力、记忆力、判断力及综合分析能力等；社交作业治疗：包括团结共进、互帮互助、I才I队精神等。②语言治疗：包括构音训练、构音障碍训练、语言发育迟缓训练等。益智康复训练采取一对一模式，1次/d,0.5h/次为宜，治疗4个月为1个疗

5、程。1.3判定标准①智力测试：4岁以下患儿采用Gesell量表测试儿童智力发展情况；4〜6.5岁患儿采用韦克斯勒学龄前儿童智力量表（简称WPPSI）；6.5-12岁患儿采用韦克斯勒学龄儿童智力量表（简称WISC-R）O②疗效判定标准：经过1个疗程的治疗后，对患儿治疗前后的智商进行对比。显效：治疗1个疗程后患儿TQ值捉高15分以上；有效：治疗1个疗程后患儿IQ值提高5~15分；无效：治疗1个疗程后患儿IQ值提高5分以下或无提高。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o2结果1个疗程后，本组60例患儿IQ值提高15分以上者35例（显效），IQ值提高5〜15分20例（有效），

6、2例提高5分以下、3例无提高（无效）,总有效率为91.7%O3讨论智力低下是由于大脑、神经发育不全或人脑损伤而导致的智力发育障碍，智力低下患儿的智能明显落后于同龄儿童。幼儿时期表现为大运动、精细运动等落后；而在学龄期则表现为学习成绩差，感知、记忆、语言、理解与思维能力筹方面出现障碍。轻度智力低下患儿能够接受小学教育，但其智力落后使其难以接受初中教育，严重影响了患儿的身心健康。近年来，随着医疗技术的不断进步，越来越多的脑损伤患儿得到救治，但是对于由此而造成的患儿智力低下，给患儿家庭及社会带来了诸多负担。智力低下在中医中属痴呆、呆病、五迟、五软、胎弱、胎怯等范畴。出生后渐见病态

7、者为先天不足，以虚证为主；温热病后失调或有产伤、外伤史等，属于后天失养，以实证为多，或虚中夹实。本病与肾、肝、心、脾等有关，患儿行动迟缓则为肝肾亏损，语迟多为心血不足，神情呆滞、反应迟钝则为心肾不足。在治疗中应以调补肝肾、养心益智、疏经通络、醒脑开窍、强筋健骨为原则［2］。本研究中采用鼠神经生长因子、神经节昔脂、维生素B12三种药物交替使用进行穴位注射，配合益智康复训练，总有效率为91.7%,效果满意。鼠神经生长因子是神经保护剂、神经营养剂和神经再生剂，有助于神经损伤的修复；神经节昔脂可以促进神经再生，促使神经细胞