针灸配合小儿智力糖浆治疗精神发育迟滞疗效观察

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1、针灸配合小儿智力糖浆治疗精神发育迟滞疗效观察【摘要】目的探讨针灸配合小儿智力糖浆治疗精神发育迟滞患儿的临床疗效及安全性。方法82例精神发育迟滞患儿，随机分为观察组（40例）和对照组（42例）。对照组给予精神发育迟滞康复治疗，观察组在此基础上实施针灸干预，应用儿童心理发育量表评价临床疗效。结果观察组总有效率为87.5%,显著高于对照组的78.6%,差异有统计学意义（P<0.05）o两组治疗后发育商（DQ值）均较治疗前出现上升，差异冇统计学意义（1X0.05）,且观察组上升幅度显著大于対照组，差界有统计学意义（t二4.252,P<0.05）o结论针灸配合口服小儿智力糖浆能促

2、进患儿脑发育，改善发育迟滞状况，具有推广应用价值。【关键词】针灸；小儿智力糖浆；精神发育迟滞；疗效精神发育迟滞乂称智力低下，指个体发育期间内（〈18岁）智力功能明显低于同龄人群，并伴社会适应缺陷的一种发育障碍，是引起儿童残疾的首要原因［1］。精神发育迟滞病因复杂，治疗难度大,本文探讨中医针灸配合小儿智力糖浆治疗儿童精神发育迟滞，获得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2012年7月〜2014年7月本院收治的82例精神发育迟滞患儿作为研究对象，随机分为观察组（40例）和对照组（42例）。其中观察组男25例，女15例；年龄8个月〜11岁，平均年龄（4.5

3、±2.2）岁；DQ32-55分，平均DQ（45.32土10.46）分；对照组男26例，女16例；年龄1〜9岁，平均年龄（4.6土2.1）岁；DQ34〜53分,平均DQ（46.18±9.58）分。两组患儿年龄、性别、DQ等一般资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组患儿入院后均给予精神发育迟滞康复治疗，具体包括：①智商测定及适应能力受损程度评估，制定康复护理方案。②药物治疗。口服小儿智力糖浆（葵花药业有限公司生产，规格：10ml/支），3次/d,10ml/次，3个月为1个疗程。观察组在对照组基础上实施针灸治疗，具体操作如下。1.2.1头针

4、主穴取百会、四神聪、额三针、智三针等，伴语言不清者加哑门；流涎者加濂泉，反应迟钝者加心俞、印堂、神门等；多动者加太冲、列缺。针取0.25mmX13mm毫针，与头皮呈斜15。进针，外留1/3即可，留针时间30〜45mine1.2.2体针主穴取风池、足三里、三阴交、涌泉、内关，语言不清者加天突、哑门、通里。针取0.25mmX40mm毫针,直刺1〜2min,以皮肤发红为度。1.3评定标准应用0〜6岁儿童心理发育量表进行疗效评定，量表包括智力、社会适应力、语言能力、运动功能评左等四项，取每项指标DQ值均〈75分为基准，评价治疗后6个月评分变化。显效：在基准上提高6〜10分；有效

5、：在基准上提高1〜5分；无效：评分无改变或下降。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(X-土S)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿治疗后6个月效果比较观察组显效19例，有效16例，无效5例，总有效率87.5%；对照组显效15例，有效18例，无效9例，总有效率78.6%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o2.2两组患儿治疗前后DQ变化比较观察组和对照组治疗前DQ值分别为(45

6、.32±10.46)分和(46.18±9.58)分，治疗后分别为(51.42±11.24)分和(47.23±10.30)分，治疗后6个月，两组DQ值均较治疗前上升，差异有统计学意义(P〈0・05),且观察组上升幅度显著大于对照组，差异有统计学意义(t二4.252,P<0.05)o3讨论精神发育迟滞主要症状是智力缺损,在幼儿期表现出明显的感知、记忆、语言和思维方面的障碍。小儿精神发育迟滞病因复杂，受经济条件和康复护理条件限制，许多患儿，尤其是农村地区患儿长期未受到足够的重视和系统的干预，康复效果并不理想。屮医认为，精神迟滞发育属“五迟”范畴，病因乃先天不足，后天失养所致，

7、治则通调督脉，补益脑髓，以促醒脑开窍，改善智力发育［2］。小儿智力糖浆山龟甲、龙骨、雄鸡、右膏普等药材精制而成，具有良好的滋养安神、开窍益智功效。其中龟甲滋阴潜阳；龙骨入心、肝，具有镇静安神之效。《神农本草经》认为雄鸡可通神明、交通心肾、安定神志。诸药合用共奏滋补肾阴、调合阴阳之功。国内研究表明［3］,小儿智力糖浆经智力实验和对离体动物脑组织实验测定，均证实有明显的强化智力思维的作用，且脑组织脂质过氧化作用得到降低，这或对改善小儿脑功能障碍有一定的帮助。针灸(头针)可增加脑血流灌注，其中百会穴为调节大脑功能的要穴，针灸百会穴可促进组织的血