院感岗前培训.ppt

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1、新职工院感岗前培训第二十二条医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不得少于3学时，考核合格后方可上岗。第二十三条医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动，医院感染管理专职人员每年不少于15学时，其它管理与医务人员每年不少于6学时。中华人民共和国卫生部医院感染管理规范（试行）(二○○一年一月二日)1.医院感染概念、医院感染暴发报告和处置2.医务人员职业防护用品及使用方法3.医务人员手卫生管理4.医院环境清洁消毒5.多重耐药菌防控6.医疗废物管理制度7.医务人员锐器伤与血源性感染预防主要内容：一、医院感染

2、概念国内定义：医院感染是指患者在入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得、在出院后发病的感染。通常指住院48h后发生的感染。医院感染定义（NosocomialInfection，ospitalInfection或HospitalacquiredInfection）是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。以下情况属于医院感染：1、对于无明确潜伏期的病人，发生在入院48小时后感染即为医院感染。2、对于有

3、明确潜伏期的疾病，自入院第一天起，超过平均潜伏期后所发生的感染，即为医院感染。3、本次感染直接与上次住院有关，4、在原有医院感染的基础上，出现新的不同部位的感染（败血症除外）或在原有感染部位已知病原体的基础上，又培养出新的病原体，均属医院感染。5、新生儿在分娩过程中和产后获得的的感染。6、医务人员在医院工作期间获得的感染以下情况不属于医院感染1、在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征。2、由于损伤或非生物因子刺激性而产生的炎症。3、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染如单纯疱疹、弓形体病、水豆等。4、患者原有的慢性感染在

4、医院内急性发作侵入性操作器官移植危重患者肿瘤化学治疗药物糖皮质激素和免疫抑制剂广谱、超广谱抗菌药物的应用糖尿病及老龄人肾病医院感染易感因素控制医院感染的重点措施预防医院感染的各种培训；医院感染的监测；标准预防；合理使用抗生素；消毒灭菌效果监测；医院感染重点部门的监测。医院感染暴发医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。2009年卫生部、国家中医药管

5、理局制定《医院感染暴发报告及处置管理规范》第三章报告程序第十条医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（一）5例以上疑似医院感染暴发；（二）3例以上医院感染暴发。第十一条县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。第十二条省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。（一）5例以上医院感染暴发；（二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发

6、生医院感染暴发的，省级卫生行政部门应当会同省级中医药管理部门共同组织专家进行调查，确认发生以上情形的，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。第十三条医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。（一）10例以上的医院感染暴发；（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（三）可能造成

7、重大公共影响或者严重后果的医院感染。中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生上述情形时，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。《医院感染暴发报告及处置管理规范》第四章处置工作第十五条医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。第十六条医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。1、医院感染管理委员会：负责全院医院感染管理的规划与指导。2、医院感染办公室：负责全院医院感染管理防控工作的监督、指导

8、与落实。3、科室感染管理小组：负责本部门医院感染的防