院感岗前培训医学

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1、医院感染管理岗前培训培训提纲一、简单介绍医院感染管理办公室的职能二、医院感染相关知识三、全国医院感染事件回顾四、医院感染控制工作五、职业防护一、医院感染管理办公室的职能是什么？对防控医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；对医院感染发生状况进行调查、统计分析；对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；对医务人员进行预防和控制医院

2、感染的培训工作；参与抗菌药物临床应用的管理工作；对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。“Aboveall,Hospitalsshoulddothepatientsnoharm”最重要的，医院不能给病人带来伤害。南丁格尔二、医院感染相关知识医院感染的定义医院感染是指住院病人(在入院48小时后)在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。1.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后

3、发生的感染为医院感染。2.本次感染直接与上次住院有关。3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。哪些情况属于医院感染？4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6.医务人员在医院工作期间获得的感染。哪些情况不属于医院感染？1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。4.患者原有的慢性感染

4、在医院内急性发作。医院感染的分类1、内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群，通常是不致病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。2、外源性感染：又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体以外的个体、环境等。包括从个体到个体的直接传播和通过物品、环境而引起的间接感染。发现医院感染如何处理？医院感染发病报告制度住院病人发生医院感染，应由经管医生及时填写医院感染病例报告卡。发现医院感染散发病

5、例，必须在24小时内报感染办。遇到流行立即报告，或电话联系，否则作漏报处理。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。注：同种同源是指在基因序列相似度达到80%以上，或者传播途径一致。即易感人群同时或先后暴露与同一感染来源（在同一科室进行同种医疗护理操作，使用相同批号的一次性物品，同种设备，经同一医生或护士治疗的患者，同种微生物感染，怀疑同一来源）科室内医院感染暴发的上报处置流程上报科室内负责人短时间内发生3例以上多种症状相同的感染病例科室内负责人证实后上报医院感染管理办公室采取消毒隔离措施作好流行病学调查和分析我院关于医院感染暴发

6、的报告医务人员发现有临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径应立即电话向医院感染管理办公室报告下呼吸道感染手术部位感染泌尿道感染胃肠道感染血液感染……医院感染案列一老年男性患者，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重10天”收住老年病科，诊断为：慢性阻塞性肺病急性加重期、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭。7月7日入院，于7月12日，出现咽部充血、全身酸痛测、体温38.7℃，给予抗病毒及对症治疗后体温降至36.6℃。主管医生考虑为：急性上呼吸道感染。属于医院感染儿科某7月男性患儿，因“间断咳嗽、气喘1月”，门诊以“支气管炎”收住入院。7月15日入

7、院，于7月24日出现腹泻症状，一日腹泻8次，查粪便常规示：A群轮状病毒阳性。主管医生考虑：交叉感染。属于医院感染医院感染案列二三、全国医院感染事件回顾SARS的起因是社区感染，其疫情的发展、失控,多数与医院感染密切相关；中国内地感染SARS累计5327例，医务人员达1000名左右，占20%；因SARS死亡349人，有统计报告其中1／3是战斗在第一线的医务人员；医院既是治疗SARS的场所，也是最重要的疫情传播地！被SARS攻陷起因是社区感染，但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相