癌胚抗原和糖类抗原测定在胸水诊断中的价值【临床医学毕业论文设计】.doc

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1、临床医学论文•癌胚抗原和糖类抗原测定在胸水诊断中的价値作者:吴苏武卢东生余天峰【关键词】癌胚摘要:目的:探讨测定血清和胸水中糖类抗原(CA153、CA199、CA125)、癌胚抗原(CEA)对鉴别良恶性胸水的价値。方法:采用放射免疫分析法,测定良恶性胸水患者的血清和胸水CA153、CA199、CA125、CEA进行比较。结果:恶性胸水患者的血清和胸水中CA153CA199CEA均高于良性胸水〔差异有极显著性(PvO.Ol)〕,血清CA125在良性组和恶性组差异无显著性,而胸水CA125在两组中差异有极显著性(Pv

2、O・01)。结论:联合检测CEA和糖类抗原有助于提高良恶性胸水的鉴别诊断。关键词:胸腔积液;癌胚抗原;糖类抗原TheDiagnosisVa1ueofDeterminationofCarcinoembryonicAntigen(CEA)andCarbohydrateAntigcn(CA)inPatientswithHydrothoraxAbstract:Objective:ToexplorethevalueofdeterminatingCarcinoembryonicAntigen(CEA)andCarbohydr

3、ateAntigen(CAI53,CAI99,CAI25)inserumandhydrothoraxindifferentiationofbenignandmalignanthydrothorax・Method:CarcinoembryonicAntigcn(CEA)andCarbohydrateAntigcn(CA153,CA199,CA125)inscrumandhydrothoraxofbothbenignandmalignanteasesweremeasured・Rcsult:CAI53,CAI99and

4、CEAofmalignantcasesinserumandhydrothoraxwerehigherthanthoseofbenigncases(P<0.01).CAI25inserumofbothbenignandmalignanteaseshadnostatisticaldiffcrcnces,butthatinhydrothoraxhadstatisticaldifferences(P<0.01).Conclusion:CombineddeterminationofCarcinoembryonicAntig

5、en(CEA)andCarbohydrateAntigen(CAI53,CAI99,CAI25)canimprovethedifferentiatediagnosisofbenignandmalignanthydrothorax・Keywords:Hydrothorax;CarcinoembryonicAntigen;CarbohydrateAntigen我们联合检测胸水和血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125),以探讨其对良恶性胸水鉴别诊断

6、的临床价値。1资料与方法1・1临床资料:良性胸腔积液组49例,男23例,女26例,平均年龄41岁。其中结核性胸水37例(合并肺结核24例,痰中找到抗酸杆菌14例,PPD试验强阳性28例),血结核抗体均阳性;炎性胸水8例均伴同侧肺炎;心衰及肝硬化所致漏出液3例。恶性胸腔积液组48例,男27例,女21例,平均年龄65岁。其中肺癌37例,胃癌转移2例,结肠癌3例,肝癌1例,恶性胸膜间丿支瘤5例。1.2检查方法:所有硏究者糖类抗原测定均采用放射免疫分析法;血标本采集空腹静脉血3m1,离心分离血清,试管加盖置・20°C保存

7、,待测。试剂盒分别由北方生物免疫试剂硏究所及天津九昴生物工程有限公司提供,均按说明书操作。测定仪器为上海日环仪器厂生产的SN-695B型全自动7计数器。4种糖类抗原的阳性判断临界値分别为:CEAn15/zg/L,CA199>37u/m1,CA125$35u/m1,CA153^30u/m1。2结果2.1两组血清CEA'CAI53、CA199、CAI25测定结果,见表1。表1两组血清CEA、CA153、CA199、CA125测定値比较(略)2.2两组胸水CEA、CA153、CA199、CA125测定结果,见表2。表2

8、两组胸水CEA、CA153、CA199、CA125测定値比较(略)2.3胸水CEA、CA153、CA199、CA125测定对胸水的诊断效果评价,见表3。表3胸水CEA、CA153、CA199、CA125测定对胸水的诊断效果评价略3讨论肿瘤标志物于1978年提山,至今它的基础与临床硏究已日益深入,是基础科学硏究中甚为活跃的领域。十多年来,人们为此做了大量的工作,希望通过筛选

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