广东籍青年女性正常人群ricketts和andrews侧貌研究法对比性探究

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1、广东籍青年女性正常人群Ricketts和Andrews侧貌研究法对比性探究　　[摘要]目的：对广东籍青年个别正常牙合人群进行Ricketts与Andrews的侧貌对比分析，探讨种两者侧貌分析法是否存在一致性，以便为正畸诊断分析与矫治设计提供理论依据。方法：普查广州地区广东籍青少年3016例，符合样本纳入标准并接受实验的均为女性，共计25例，平均年龄（17.28±1.42）岁，对所有样本进行颜面定点标记后拍摄自然头位下的X线头影测量侧位片。对其进行Ricketts与Andrews的侧貌分析，将测量结果按正常与

2、非正常分别进行计数，对其结果进行配对χ2检验。结果：在25例个别正常牙合的受试者中，Ricketts侧貌分析正常者21例，非正常者4例；Andrews侧貌分析正常者12例，非正常者13例。配对χ2检验结果显示χ2=4.27，P7°，此线位于前额临床中心点前方，每增大1°，此线越靠前0.6mm，但最前不超过眉间点，下颌切牙与上颌切牙形成良好的咬合接触关系。如果GALL通过上切牙FA点近远中1mm范围内时，就认为该面部的形态结构为正常；反之，若超出此则认为面部的形态结构为不正常。1.6所有数据均由一人检测完成，

3、每个数据测量3次。所得数据进行配对χ2检验。53讨论5正畸治疗既要排齐牙齿和恢复功能咬合，更要注重患者面部容貌的改善。正貌由于给人以平面的感觉，难以体现面部额、眉、眼、鼻、唇、颏特征，而侧貌却能反映这些部位的特征，并且便于测量，故侧貌是评价患者面部容貌的重要方面。侧貌软组织评价的方法众多[3-5]，如E线、H线等[1，6]，其中以Ricketts侧貌分析法应用较为广泛。杨其国[7]、满一[8]、范莉等[9]分别对西安地区、新疆乌鲁木齐地区、上海地区正常牙合成人进行了完整Ricketts侧貌分析法临床正常值的

4、提取。Ricketts将通过鼻尖点与软组织颏前点形成的一个平面来评价鼻唇颏三者之间的相互关系，该平面也称作“审美平面”，简称E线。以审美平面为参考平面，以上下唇距离审美平面的距离来评价面下1/3的美学效果。由于该方法简单，因此E线被广泛应用于侧貌美学评价。但是由于审美平面是以鼻尖点与软组织颏前点确定的平面，因此鼻尖点与软组织颏前点的位置变化对审美平面的影响很大，如果审美平面较为倾斜，则患者的侧貌并不美观，然而鼻唇颏关系却可表现为正常，即审美平面评价侧貌存在一定的局限性，也没有将颅颌面作为一个整体来考虑。20

5、00年时，Andrews提出口腔颌面协调6要素，他认为使用面部外标记点作为标志点来评价侧貌更有利于达到口腔颌面部的协调，这种协调具有个体性，用该法评价侧貌可以获得美学上的最佳治疗结果[2]。张珂等[10]认为6要素中第2个要素是软组织侧貌美的诊断和评价中最重要的因素。　　Andrews口腔颌面协调6要素第2个要素评价侧貌时，是以额部形态作为参考的。Andrews认为以上下颌以外的结构作为参考更有意义。但陈晓娟[11]认为中国人与白种人相比，面部侧貌相对前突，因此，额部形态结构也可能存在一定的差异。若以And

6、rews侧貌分析法直接来评价中国人，可能会存在一定的差异。从本文的研究结果也可以看出，对于同一人群，两者的判断结果差异较大。这也在一定程度上间接支持了上述研究结果。Andrews口腔颌面协调6要素第2个要素评价侧貌时，需在上下牙弓满足要素一的前提下进行。因此，对受试者人群X线头影测量侧位片中上下前牙位置进行测量，以保证上下切牙直立于牙槽骨中。同时，为了保证自然头位，我们在受试者正前方2m处放置一面镜子，嘱其双眼平视镜中自己的眼睛，从而排除了因不正确的切牙位置及头位而导致侧貌评价的误差。本研究发现，利用Ric

7、ketts侧貌分析法与Andrews侧貌分析法对广东省正常牙合人群侧貌的评价结果是不一致的。因此，在正畸临床上进行侧貌诊断评价时，需结合其他评价标准进行综合性分析。关于两种方法之所以不同的原因尚有待进一步研究。5[参考文献][1]RickettsRM.Esthetics，environment，andthelawofliprelation[J].AmJOrthod，1968，54：272-289.[2]AndrewsLF.Thesixelementsoforofacialharmony[J].JOrthod

8、OrofacHarmony，2000，1（1）：13-22.[3]王兴.中国美貌人群的侧貌软组织X线头影测量研究[J].口腔医学纵横，1991，7（2）：86-89.[4]王云，许天民.软组织侧貌的美学指标[J].口腔正畸学，1994，1（3）：139-141.[5]AndrewsWA.APrelationshipofthemaxillarycentralincisorstotheforeheadinwhitef