浅析剖宫产围术期预防应用抗菌药物的临床效果.doc

《浅析剖宫产围术期预防应用抗菌药物的临床效果.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅析剖宫产围术期预防应用抗菌药物的临床效果【摘要】目的：分析我院剖宫产围术期预防应用抗菌药物的临床效果，提升我院剖宫产用手术期预防应用抗菌药物的质量。方法：我院于2013年1月起采取措施干预剖宫产围术期预防应用抗生素，随机抽取2012年度(对照组)和2013年度(观察组)剖宫产围术期预防应用抗菌药物患者各100例，回顾性分析其围术期预防应用抗菌药物情况。结果：观察组患者抗菌药物费用以及住院总费用明显低于对照组(P0.05),差异没有统计学意义。观察组药物选择及预防用药时间合理性明显优于对照组(P0.05)。观察组无指征联合用药、无依据换药比例明显低于对照组(P<0.05

2、),差异具有统计学意义。结论：采取干预措施可以在减少抗生素用量而不影响患者预后的基础上提升围术期预防应用抗菌药物的合理性，减少无指征联合用药、无依据换药事件发生率。【关键词】剖宫产；围术期预防应用；抗菌药物；临床疗效分析【中图分类号】R969.3【文献标识码］B【文章编号】1004-4949(2014)04-0178-01剖宫产围术期预防应用抗菌药物现象十分常见，同时也存在很多不合理用药现象。卫生部分别于2004年、2008年以及2011年颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理通知》、《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》，上述文件

3、对医药机构临床合理应用抗生素提出了严格的规范。为提升我院抗生素应用合理性、相应T生部的规范使用抗生索的号召，我院于2013年1月起采取措施干预剖宫产围术期预防应用抗生素，现将2013年度预防应用抗菌药物效果简要汇报如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2012年度（对照组）和2013年度（观察组）剖宫产围术期预防应用抗菌药物患者各100例，回顾性分析其围术期预防应用抗菌药物情况。上述所有患者均行单病种手术，且均为I、II切口，所有患者术前各项生理生化指标均正常，无感染，且均未在术前1周内使用抗菌药物。排除伴随严重肝肾功能不全或糖尿病患者。经统计，两组患者的年龄、分娩过

4、程等临床资料均无统计学差异，P>0.05,两组患者具有可比性。1.2干预措施首先，依据国内外各抗菌药物临床应用指导原则，与医务科、药剂科进行细致的讨论后制定符合本科室实际、具体可行且可行围术期预防用抗菌药物方案［1］。其次，加强管理。医院感染管理相关负责人经常与临床医师以及医务科、药剂科相关人员进行沟通，及时调整各抗菌药物的预防应用指征、疗程、品种，不断提升本科室围术期预防用抗菌药物方案适用性［2］。最后，加强行政干预。院领导应明确表达干预不合理围术期预防应用抗菌药物的决心，并将用术期预防应用抗菌药物合理性作为个人和科室绩效考核的指标之一，并实行一票否决制。由评估小组不

5、定期抽查各科室围术期预防应用抗菌药物合理性。1.3评价指标本研究确定的评价指标包括住院时间、住院费用、抗菌药物使用费用、两组患者围术期预防应用抗菌药合理性及不合理性用药评价指标比较。合理性用药评价指标包括药物选择、用法用量、用药时机及预防用药时间，不合理性用药评价评标包括无指征联合用药、无依据换药。1.4统计方法本研究所有数据均采用SPSS17.0数据统计包分析,计量数据采用表示，取Q二0.05进彳亍t检验；计数数据均采用x2检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者基本资料比较3讨论我国是抗菌药物滥用比较严重的国家之一，因而抗菌药物耐药、超级

6、细菌事件在我国也十分多见。减少抗菌药物滥用，提升抗菌药物应用合理性是每一位医护人员的职责。剖宫产围术期预防应用抗菌药物是为了减少术后感染发生率，提升患者预后状态，但滥用抗菌药物、抗菌药物不合理应用案例也比较常见。因而我院通过制定切实可行的围术期预防用抗菌药物方案，提升药物选择、用药时机以及预防用药时间合理性，减少无指征联合用药、无依据换药事件发生率。综上所述，采取干预措施可以在减少抗生素用量而不影响患者预后的基础上提升围术期预防应用抗菌药物的合理性，减少无指征联合用药、无依据换药事件发生率。参考文献[1]李慧•抗生素用于剖宫产围手术期的效果观察[J]・中国实用医药，20

7、13,08(28)：183-184.[2]王婷苏•抗生素用于剖宫产围手术期屮的效果观察[J]・屮国现代