本科临床医学专业1-5班《内科学》期考试题-a卷-答案.doc

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1、1-5DDECE6-9CDDC10-14BEECD15-19ABEDC20-23EBED24-27ADBB28-32ECEDB33-34DD35-36BB68-69DC39-40DB41-42DC43-44AE45-46AB47-48AD49-50DB病例分析1、Pl®1:給介以上仙史・你认为该初人益可能的诊断是什么？ii需婆作哪凤检介扌能明确诊斷？急件竹小珠幵炎仕祥F・卿训样版轨艸类住Mfi2：诊斯依据是什么？1发轲前冇上呼吸道悠染2仃血尿.货门尿.高血压.rt功能按吿夯科炎粽介征的衣现3ASOt

2、4B超捉示双卄大小正常2问逸1：该患者圮可能的诊斷是什么？为什么？如J能诊虧：.缺浹性说血（2分）:诊斷依拒：＜I）Yj失血的ttW：川经增多2年：（0.5分〉（2）有贫血締床表现:（0.5分）⑶血絵示小细廉低色素性＜0.5分）M!&2：为进•-步确诊.还应做哪些实验空检責？（1）计■细胞学常燥令挟染色:（1分）（2）•血请铁低白:＜1分）⑶其他铁代谢检许‘如.血消铁（V.5分）3：为任将因・必须应行啰-顶检仕？•妇料检行（1分）1诊斯：总性重寂陕腺炎X:1.急性持续性上腹嚅・向麗祥部放射•件恶心.

3、呕1"・灯麻腹林不诚•>.11•腹部肌'紧共.压柿.可趾反跳圳和腹水耐及联毎件3・WBC数和中性比例JUD.«k平片结来不支持肠穿孔和卯/肠Him匮往有All结石史2.进-步检金1.腹WCTMMi2•若右収水.则应穿刺化蛉及般水淀粉櫛活性测定3.血淸沈粉加・血柚•电解茨4.血气分析.血濟jE铁白81白5.JH幵功能3.治疗廉則：1.賊少机擦外分世：块代川刃肠减压：抑制胰腺分洛药物如生长抑素2.对抗快幡活性药物（抑肚AlWIfi）3.抗生盍4•支持疗洙：输液、背养支持.債制5.必耍时千术治疗PJSI：

4、试述M可能的诊断是什么？恢HBI塞件肺气肿（总性加币）（3分）慢性肺源性心Bitt（fk代侥朋）《3分）问世人患石需要做MP些主要检仓以进歩明确诊斷？Mi功能进一步确诊curt）m心测超渋观察右心凶变（2分）答案*H（3分）诊断：2申艳尿嘉并肉血艳禹港状态（2分〉：帥部感染（I分）2.（2分）检仏血常規（0.5分）：卄功施＜0.5分）：血潅透压：心电图（05分八膚片（0.5分）;抽化血红飯白:C肚释放实蛰血好转.血糖控制后）3、（2分〉治疗总则：I.补液：60068000ml«0.5分）:2•小剂h

5、；期渦秦降也＜0.5分八3•补钾:如尿址＞40ml/h・血钾不高•心电图无提示离钾・需静脉补钾（0.5分八4航炎（0.5分八5.前心卄功能6.良好的护埋・6论述題I.裔血JK件心凰梢.左心衰刑2分2•⑴伯静：w河1/杜冷！⑵吸02•抗泡沬⑶滅少诈脉何涼.体位.給扎四肢⑴利尿⑸血骨扩张剂.硝悴钠尊⑹强心药逛K・西ML兰等⑺氨茶臨⑻控制蠢血压毎一点I分附加题答：I、诊斷：HWR性如《待仏阳门部肿洽肿槨？依W:I.老年患者・体廉下降2.认他.右人便埶色变浅3・黃烦伴右轻度膛病4•血清血拘刖红董升说I•尿・

6、1红和I性5・Blfl示刖内III管扩张・8H总骨木见丹常・无占位2.签别诊断1.ftaufui炎•梢石性阳炎2.凰道炎症或结石3•找腺肿將4・刖肿蓊3・进步检代1.彩像学检金：CT或HRI2.KRCP.必嬰时以PTC（絆皮綽川般逋造妙）协助3.肿舸标淋物4.治疗赵则1.千术探金切除肿桶或引流2•体外引流：经皮经肝脚逍引流3.若不施「术WERCPJJlifi支架置入