本科临床医学专业6-9班《内科学》期考试题-a卷

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1、2009级本科临床医学专业6・9班《内科学》期考试题（A卷）注章：请用铅笔按照答题卡上所列耍求填卡，学号即考号（要求左对齐【）•一定耍填徐试希类型.否刘无成绩I请一定填写试君上的姓名■学号，以便各査！AkA28JH：每JH只有一个最佳答案.（每JBI分.共32分）I、心源性哮喘打支气诗哮端鉴别闲难时应沖先选用卜述耶种箱物？A.麻黄耒B.吗吨C.抵茶破D.肾上腺斎E.丹丙皐肾I：腺斎2、急性心肌啖塞伴頻发性室性早搏,rm治疗A・钾盐口服B.西地叫静注D.利名卡闵静注E.乙（KWI吠IW口服3、68岁另件患者•患仆高血压.上「•搂时衮感心曲区疼痂.进行件加币.呼吸闲缶

2、体松：急件病執Bp2OO/12OmmHg.心率130次/分.两肺呼吸音淸晰.未闻及啰音.你认为61町能的诊断是：A・COPD（1呼吸哀竭B.急性呼吸弁边缘合征C.岛血压性心册病伴总性左心衰竭D.急性心肌檢死E.WH!死4、男性.70岁.岛血压病史6年.今R起床益究然头痛、烦玫、名汗、曲色苍门•血压250/125mmHg.心t125if；/分.律齐.Q肺布満中.小水泡许和少幣峥鸣诲・川卿未及.Xt卜肢无存肿诊断急性左心克.最右临床诊斷意义的是下列啷顶？A.右垄础心册病更B.人汗.心步加快.WWI51WC.呼吸加速•呼吸35次/分D.肺毛细血^WiKJF>25mmHg

3、E.气促•咳嗽.粉红色泡沫啖5.诊断呼吸衰竭的确切依据是A.发细•呼吸闲难B.肺通气功能明.VW41C」呼吸的节律、频率和輻度发牛•改变D.结股充血、水肿和粘神、神经机状E.PaCO2>5OmniHg.PaO2<60mmllg6、肺炎球菌肺炎在衲变消故肯肺细织结构最名为A.纤维细织增生B/fj小空洞找用C.肿泡甲水肿D.局部支气管扩张E.肺泡瞰无损坏7.40岁男性,1周前有牙痛史•维而战、高热.BW8•刻R、咯脓啖•体竹:39.5匚呼吸急促呈念性匝轲容•心肺木发现片鬍血WBC19XI0讥・中性90%・为明确诊晰•下列检佥应"选哪攻？A.血培养B・啖焙养C.胸部X线

4、照片D.纤维支气管伐检E.肺CT扫描8・机休对结核菌再感染后发生与初染不同反应的科赫（Koch）現象.其最主耍机理是A.肺部斤次感染结核個后的免疫反应B給核皿侥入人体麻・巾体组织对給核曲及H代谢产物所发生的放駅反应C.机体对給核M已经共有免疫力的结«D.人体对结核菌的白然免疫反应E.说明机体对结核備无免疫力9、一股认为名大的乙權扭入凤才会发脱为洒衲性肿锁化，A.40g/d5年B、40g/d1U年C、80g/d5年D・80g/d10年E、80g/d20年10.32岁男性患者.左卜腹病件脓血便2个小$次大便细蘭培养阴性.结肠備检件示fi肠至乙状结畅大小不等的溃疡形戚.

5、圮可能的诊断是：A、克罗憑荊B、结肠癌C.肠伤赛D、缺血性肠病E、濃疡性结肠炎lk下列啷一项不楓于报饕症状：A、45岁以上.近期出现涓化不便龍状B、仃消瘦、贫血、黄疸.腰部肿块等C、的消化逍出血如黑低咆血纾衣現D.消化不Q疣状进行性加匝E.出现腰汨・2〜3次/日.扁糊便12、下列关于急性肢探炎的描述.不正确的是？2打久的空腹血艳岛II0mmol/L反映找探坏死.俺肯严虫B、rtK尿淀粉的突然下降.提示病情好转C、低血钙R度和G床严虫柑度半行D、r,PaO2<60mmHg.盂注盘急性呼吸軒迫综介征E、念性坏死性胰腺炎.jflliEft血红白伍白阳性13.慢性H小球斤

6、炎临床症状的主要机制是：A、術环免疫女合物沉积及賺位免疫父介物沉枳B、免疫反应激活炎性细脸使Zff/A炎?ii介頗导致幵损击C、细胞免疫D,ft小球肉右细屜在特定条件卞右致损伤作川E、凝血及纤溶系统因子及细胞黏附分子作用.导致竹损害14■肾病隊合征女竹患者.30岁•用泼尼松治疗朋肯出現突发呼吸闲难.右胸片示右下肺实变影和少用脚腔积液:动脉血气分析:PO265mmHg.PCO^gmmHg：功能正常.此时需行啷种检15进一步圈确旃因？A、肺动脉造影B、静脉尿路造妙C、肾动脉迢彩D、肾活检E、賁抗GBM抗体15、患者男性.23岁.蛇咬伤甘无尿2天•娩往有肾給石病史•血肌

7、肝I54.24gmo1/L.尿^Ml2.4mmol/U最冇可能的诊断是：A、急性尿路梗HlB、总性肾孟斤炎C.急性讶小悴坏死D、尿奇症E・FF荫性急性肾衰竭16、总者男性.35岁.反复发作肉眼血尿6年.均在上呼吸道总染后1〜2天出现.右时伴尿頻症状.毎次经抗感染治疗圻肉眼血尿消失・但名次复含尿常规界常：RBC2+〜3+・PRO±〜1+•何斷眼用中肖：冷疗・家中父时均右屈血压.患不木人亦在5年前发现血斥flii岛・未用障斥冯物治疗.件血压145/lOOmmHg.Hbl25g/L.该俎者圮可能的诊斷是:A、急性仔小球杆灸B、慢性炎C、Tf給核D、慢性竹小球样炎E、岛血

8、压竹精17