手法点穴治疗舌咽神经痛6例【本科临床医学论文设计下载】.doc

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1、临床医学论文■手法点穴治疗舌咽神经痛6例【关键词】手法点穴；舌咽神经痛；治疗方法舌咽神经痛是临床少见病，笔者应用手法点穴治疗6例取得良好疗效，现将治疗方法介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组患者共6例，男4例，女2例，年龄32〜60岁，病程2个月〜1年半。右侧5例，左侧1例。临床症状：舌根部、咽部一侧发作性疼痛，呈针刺样、闪电样或刀割样剧痛，痛起突然，持续数秒至数分钟，发作短暂，难忍受，可放射至同侧耳道深部、下颌处、颈部，反复吞咽、说话过多、舌运动、进食或咳嗽可引发疼痛，痛时患者常用手掌托住患处下颌处。咽部可见轻度慢性充血，1%地卡因喷痛侧咽部疼痛可减轻。1.2治疗方法（1）闭口位：取穴：

2、巨醪、地仓、大迎、颊车、下关、中渚、太冲、颈部阿是穴。点揉20次。（2）开口位：取穴：玉液、海泉、金津、咽部、舌根部。点揉20次（医者必须手带一次性医用手套以免造成交叉感染。患者必须用开口钳把上下牙固定住以免在治疗过程111患者咬伤医者手指），每日治疗1次，10次为1个疗程。1.3治疗结果本组6例患者经1〜5个疗程治疗，症状均消失，随访1〜2年，未见复发。2典型病例患者，男，40岁。因反复右侧咽部针刺样剧痛1年，曾在多家医院就诊，确诊为舌咽神经痛。经保守治疗无效，而来我院治疗，经上述方法治疗5个疗程，症状消失，随访2年，未见复发。3讨论舌咽神经痛临床发病率低，病因至今尙不明确，可能与退行性变

3、、异位血管压迫、局部炎症粘连压迫等因素引起舌咽神经纤维脫髓鞘性变，使其传入冲动发生“短路”有关，特点为沿该神经分布区的短暂发作性剧痛。咽喉为诸经络循行交会之处，气血瘀滞经脉不通则舌咽、颈侧疼痛。多由肝失条达、肝郁气滞、气郁化火、气逆于上、上逆灼肺、络脉不通所致。笔者点穴巨醪、地仓、颊车、大迎等穴，以疏经理气、通络止痛。颊车、大迎为舌咽神经在下倾部所行之处；咽部、舌根部、颈部阿是穴则是舌咽神经在颈部的疼痛发作点，阿是穴对一些浅表的局部疾病，尤其是痛痹，效果显著。中渚为手少阳三焦经输穴，“是动则病……隘肿、喉痹”；太冲为足厥阴肝经原穴，“是动则病……甚则隘干”，两穴同配，共奏平肝降火、清咽利喉止

4、痛之效。金津、玉液两穴除冇黏膜及黏膜下组织、须舌肌外，还布有下颌神经、舌下神经和面部神经鼓索的神经纤维及舌动脉的分支舌深动脉，舌静脉的属支舌深静脉。点穴金津、玉液可以解除局部炎症粘连压迫，异位血管压迫，使舌咽神经纤维脫髓鞘性变引起的传入冲动发生的“短路”得到连接。