生命健康与医药常识课件12章.ppt

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1、生命健康与医药常识授课教师：索占伟2010.09开课院系：药学院第十二章皮肤病及其防治一、皮肤简介功能：是人体最大的器官屏障作用：（第一道生理防线）防止体内水分，电解质和其他物质的丢失；阻止外界有害物质的侵入，使体内组织器官免受物理、机械、化学性和病原微生物性的侵袭。参与代谢：排汗，调节体温、压力。组成：表皮、真皮、皮下组织三层组成。附属组织（汗腺、皮脂腺、血管、淋巴管、神经和肌肉等）皮肤病简介及特点是皮肤（包括毛发和甲）受到内外因素的影响后，其形态、结构和功能均发生变化，产生病理过程，并相应的产生各种临床先后表现。是严重影响人民健康的常见病、多发病之一（如麻

2、风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等），少数较重甚至危及生命。影响容貌皮肤感染病与过敏性皮肤炎占大部分；随着老化的退行性变化，老人性皮肤病，以恶性黑色皮肤瘤等成为重要皮肤病；皮肤病种类繁多，大约有1000多种皮肤病。常见的皮肤病有银屑病、白癜风、疱疹、酒渣鼻、脓疱疮、化脓菌感染、疤痕、癣、鱼鳞病、腋臭、青春痘、毛囊炎、斑秃、脱发、婴儿尿布疹、鸡眼、雀斑、汗疱疹、螨虫性皮炎、湿疹、灰指甲、硬皮病、皮肤瘙痒、脱毛、黄褐斑等。皮肤病不单是简单的皮肤疾病。跟内脏器官、免疫功能有关，很多皮肤病是内脏组织器官疾病的外在表现。包括：代谢紊乱、免疫功能失衡、内分泌紊乱、自由基毒素

3、代谢障碍，甚至与精神、神经系统的病理变化有间接或直接的关系。常见的皮肤病及分类真菌性皮肤病：常见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指甲）；细菌性皮肤病：常见的有丹毒(溶血型链球菌侵入皮内小淋巴管)及麻风(麻风杆菌)。病毒性皮肤病：常见的有水痘（疱疹病毒）、扁平疣（乳头状瘤病毒）及疱疹。节肢动物引起的皮肤病：如疥疮。性传播疾病：如梅毒、淋病、尖锐湿疣。过敏性皮肤病：接触性皮炎、湿疹、荨麻疹及多型红斑；药物反应，如服用磺胺、肌注青霉素过敏。物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼（局部皮肤长期受挤压摩擦而造成增生的角质层）神经功能障碍性皮肤病：常见的有瘙痒症、神经

4、性皮炎及寄生虫妄想症（是一种罕见的精神心理疾患）红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病（牛皮癣）、单纯糠疹及玫瑰糠疹（马拉色菌在的大量繁殖引起头皮角质层的过度增生）结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎。疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹。色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、雀斑、色素痣、咖啡斑、雀斑样痣、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。第二节常见皮肤病及其护理一、接触性皮肤病定义：由于皮肤粘膜接触某些刺激或致敏物品后，接触部位发生急或慢性炎症反应。病因1、原发性刺激：接触物本身具有强烈刺激性或毒性。任何人接触后均可发生皮炎。如强酸、强碱；洗涤

5、剂、去污剂、润滑油、汽油等；2、变态反应性：接触物为致敏因子，大多数人并不发病，只少数特殊过敏性体质的人接触后，在接触部位发生超敏反应性炎症。变态反应性致敏物（1）天然/合成树脂，如生漆、环氧树脂、活性稀释剂（2）石油、焦油（3）生活用品如肥皂、洗衣粉、塑料、橡胶、人造纤维尼龙（4）药物性如汞剂、磺胺、抗生素、清凉油（5）农药中各种杀虫剂（6）化工原料如汽油、油漆特点：发病急，皮损与接触物有关，皮损部位边缘鲜明轻者为水肿性红斑；较重者有丘疹、水疙甚至大疤；更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。如及早去除病因，可以速愈，否则可能转化为湿疹样皮炎。诊断要点:根据接触史

6、与皮损表现。(病因不明做斑贴试验，观察2-3天如发生刺激或阳性反应出现时除去试验物)健康问题（一）睡眠型态紊乱：与瘙痒有关（二）皮肤完整性受损：与皮疹有关（三）自我形象紊乱：与病损影响外观有关（四）焦虑：与病损难治、缺乏信心有关防止再接触刺激原，不明病因者对症治疗；急性期红肿、水疱无渗出时，用炉甘石洗剂或粉剂；渗出多用生理盐水、3%硼酸液、1：8000高猛酸钾液、1：20复方醋酸铝冷湿敷或药浴；大疱将疱液抽出后按上法处理；护理措施急性期用40%氧化锌油或糊膏、皮质类固醇霜如氢化可的松或地塞米松。慢性期焦油类膏（糠焦油糊膏）或皮质类固醇霜。感染用新霉素加入上述药

7、中；全身症状时：轻者口服抗组织胺药（西替利嗪、苯海拉明）或10%葡萄糖酸钙静脉注射。重者用皮质类固醇。其它注意事项1、保持皮肤清洁：接触刺激或致敏物者立刻用温水冲洗，勤洗患部防分泌物污染周围皮肤；2、瘙痒自护：可轻轻拍打，不可乱挠；3、持续用药间歇性冷湿敷：改善局部循环、降低渗出、降低瘙痒和灼热感，去除坏死组织或痂皮；4、合适选择化妆品；5、避免乱服药物和刺激性食物；二、湿疹定义：由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。中医称：“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”（肘、膝关节曲侧窝之湿疮）、“奶癣”根据部位：小腿湿疹，阴囊湿疹，乳房湿疹，手

8、部湿疹等。特点：多样性皮疹，对称分布，