ICU间断回风运行和实施效果.pdf

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1、第43卷第2期净化技术建筑技术开发2016年2月PurificationTechnologyBuildingTechnologyDevelopmentICU间断回风运行和实施效果刘初名，刘燕敏。(1．同济大学建筑设计研究院(集团)有限公司，上海200092；2．同济大学，上海200092)【摘要】本文首先分析了ICU的特点和全新风运行能降低感染风险的原因，据此提出了符合ICU特点的间断回风策略——用临界温度来切换全新风运行与回风(最小新风)运行两种工况。然后对我国不同气候条件下6个代表城市的临界温度和实施效果进行了计算，结果表明不同城市采取间断回风运行能有10％～30

2、％的节能效果，其中昆明和北京冬夏季节能效果都比较明显。[关键词】ICU；间断回风；临界温度；实施效果[中图分类号】戳3鞭臻4【文献标志码1【文章编号11001—523X(2016)02-0072--04DiseontinuousReturnAirOperatingandImplementationEffectinICULiuChu—ming，LiuYan—min[Abstract]ThispaperfirstlyanalyzesthecharacteristicsofICUandthereasonswhyallfreshairrunningcanreducetheri

3、skofinfectioninICU．Thenweproposedadiscontinuousreturnairoperatingstrategyaccordingly—toswitchthetwoworkingconditions(allfreshairandminimumfleshair)withthecriticaltemperature．Throughtheoreticalcalculationundersixdiferentclimate，weprovedthatitcanguaranteeindoorairqualityandreducetheenergy

4、consumptionby10％-30％amongwhichtheenergy—savingefectinKunmingandBeijingarerelativelyhighbothinwinterandsummer．[Keywords]ICU；discontinuousreturnairoperating；criticaltemperature；implementationefect监护病房(IntensiveCareUnit，下文简称ICU)是加强医总之，从感染的角度而言，ICU的收治对象既是病原体携带者护力量、运用先进技术对危重病人进行监控和强化治疗的新又是极度

5、易感人群。型病房组织形式。1CU对有效救治危重病人起到决定性的作用，1．2人员、设备配备和感染特点据报告，自设立ICU以来重症心脏病死亡率自20％～30％降至由于ICU工作的特殊性，医生和护理人员作为患者24小10％以下，冠心病心梗的死亡率也从15％～20％降至10％以时的守护者和治疗操作的直接实施者，在其中担任了重要的下_l_。重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救角色。根据文献6，在一个综合ICU中，一个6至8张床位治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。的ICU至少需要设主任1名，主治医师1至2名，住院医师3由于1CU特殊的组织形式、管理

6、模式和诊疗过程，ICU至4名；每个ICU应设固定的护士长1名，一般综合ICU的本就是医院感染的易发地，再加上医院运行管理以及护理中床位与护士比为1：3—3．5。ICU所需的设备包括监测仪器和治存在的问题，使得现代化ICU的室内环境依然存在风险，有疗仪器(表1)[6】，这些设备的配置使医务人员全面掌握病人学者就指出创建了现代化的ICU并不等于已创立了洁净无菌生命活动的信息，以便能迅速准确地对这些信息做出反应和环境】。其直接表现就是ICU的感染率相对医院其他科室较高，治疗交叉感染和由ICU引发的院内感染也时有发生。表1综合性ICU的必配和选配设备ICU的感染现状对其净化空

7、调系统设计提出了新的要求。但从各国规范来看综合ICU的洁净度要求并不高，温湿度控必配设备选配设备制要求也不是很严格。因此各国针对ICU的环境控制并没有独立的反馈电路供应／每床1套不间断电力系统(UPS)、漏电保护装置采取如洁净手术室的高洁净度、严格控制精度的思路。理论研究和工程实践表明全新风运行有助于改善特殊环境的控制防褥疮床垫／每床l套简易生化仪和乳酸分析仪效果(特别是降低感染率)[3-5]，但是在我国大部分地区，全床旁监护系统／每床1套脑电双频指数监护仪(BIS)新风运行会导致ICU的能耗大幅增加，增大医院运行费用和患者医疗开支，这与绿色医院建设