ICU清醒患者实施五行情绪护理的效果观察.pdf

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1、2014年3月护理学报March，201476第21卷第5期JournalofNursing（China）Vol.21No.5【心理卫生】ICU清醒患者实施五行情绪护理的效果观察卢桂芳，张国龙，邱秀娉，黄双艺，李映红（中山大学附属第一医院MICU，广东广州510080）[摘要]目的探讨五行情绪护理方案对ICU清醒患者的调节效果。方法将64例符合入选标准的清醒患者随机分为2组，观察组（32例）以五行护理方案干预，对照组（32例）以常规心理护理方案进行干预。分别于入院第2天、干预后第7天，应用症状自评量表及医院睡眠问卷进行评估。结果观察组在干预后症状自评量

2、表各因子得分明显下降，医院睡眠问卷得分明显提高（P<0.05）；干预后，观察组在强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执的因子得分明显低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论五行护理方案能有效调节ICU清醒患者的常见负性情绪，提高其睡眠质量。[关键词]ICU患者；负性情绪；五行理论；心理护理；中医护理[中图分类号]R47；R248[文献标识码]B[文章编号]1008-9969（2014）05-0078-03ICU是集现代化医疗护理技术为一体的医疗护2方法理组织管理形式。入住ICU的患者常由于疾病、环2.1研究工具境等因素的不良影响，而产生

3、焦虑、恐惧、紧张等负2.1.1一般情况调查表自行设计，内容包括研究性情绪。相关研究表明，47%ICU患者存在严重的焦对象年龄、性别、职业、婚姻状况、文化程度、经济收虑和抑郁症状[1]入状况、费用支付方式、入住ICU时间、主要诊断、。本研究把中医五行理论作为研究依据，把ICU清醒患者负性情绪区分为喜、怒、思、患者入住ICU期间是否应用镇静催眠药、有无机械忧、恐5类后，选取忧、思、恐这3类常见负性情绪作通气、有无意识障碍和语言表达困难等。为研究对象，综合应用五志相胜、音乐疗法及社会支[2]制定，共设40个2.1.2五志测量问卷由刘枫林持等多种心理护理技术，

4、制定出针对ICU清醒患者问题，每题有A、B、C、D、E共5个选项，分别代表喜负性情绪的五行调护方案，以改善负性情绪对其的志、怒志、悲优志、思志、惊恐志。测试后累计A、B、不良影响。C、D、E的各项得分，每一情志积分在40分以下，说明为正常情志，高于40分为病态情志。1研究对象2.1.3症状自评量表包括躯体化、强迫症状、人际2011年5—11月，选取某医院内科ICU符合关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和入选标准的意识清醒患者。纳入标准：意识清楚，其他10个方面，用5级评分法，1～5分别表示从无～听力、语言表达和理解力正常；症状自评量表筛查

5、严重，计各因子的得分。按全国常模，总分超过160结果呈阳性，本研究按照得分超过2分的项目超分，或阳性项目超过43项，或任一因子分超过2分，过43项即为阳性；患者知情同意，自愿参加本项考虑筛选阳性[3]。调查。排除标准：意识障碍，有头部外伤；语言表达2.1.4St.Mary’s医院睡眠问卷（St.Mary’sHospital困难、有听力缺陷；持续应用镇静药物者；研究中SleepQuestionnaire，SMH）用于评价入院患者有关途死亡。共纳入64例患者,男18例，女46例；年龄睡眠的问题。对近24h之内的睡眠情况进行评价；34～78（55.34±1.

6、14）岁；用计算机按随机数字表随适用于入院患者每天的睡眠质量评价。利用量表机分为对照组和对照组，每组32例。将两组一般评价患者入睡障碍、睡眠质量、夜醒频率、睡眠满资料进行比较，在性别、年龄、职业、教育程度、婚意度、日间功能5方面因子,分数越高表示患者睡姻、家庭月收入、医疗费支付方式、机械通气与否、眠越好[4]。五志类型、APACHEⅡ方面的差异无统计学意义2.2研究方法（P>0.05），具有可比性。2.2.1观察组干预方案经调查显示,64例患者中，惊恐情志为23例，悲忧情志为32例，思虑情绪为9例，愤怒情志为2例，喜悦情志为0例，表明惊恐、悲[收稿日期

7、]2013-08-24忧、思虑3种类型为ICU常见负性情绪。本研究就[作者简介]卢桂芳（1969-），女，广东广州人，本科学历，副教授。第5期卢桂芳等：ICU清醒患者实施五行情绪护理的效果观察77此3类情志制定五行情绪护理方案，对观察组32例患者实施，详见表1。表1观察组患者五行情绪的护理方案（n=32）项目悲忧型（n=16）思虑型（n=5）惊恐型（n=11）临床表现对病情悲观失望，表现为形体憔悴，过分担心病情结果而又不愿其发生，表面临疾病的折磨，不能理解且无力解除，悲观失望，沮丧厌世，性情孤僻，多现为饮食乏味，神疲懒言，四肢怠惰，怨而产生的精神极度紧

8、张的心理状态，表现愁善感，嗜睡、昏沉，拒食、拒医或者容满面，心胸郁闷，叹息气短，失眠多梦，为气