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《ICU清醒患者实施五行情绪护理的效果观察.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、2014年3月护理学报March,201476第21卷第5期JournalofNursing(China)Vol.21No.5【心理卫生】ICU清醒患者实施五行情绪护理的效果观察卢桂芳,张国龙,邱秀娉,黄双艺,李映红(中山大学附属第一医院MICU,广东广州510080)[摘要]目的探讨五行情绪护理方案对ICU清醒患者的调节效果。方法将64例符合入选标准的清醒患者随机分为2组,观察组(32例)以五行护理方案干预,对照组(32例)以常规心理护理方案进行干预。分别于入院第2天、干预后第7天,应用症状自评量表及医院睡眠问卷进行评估。结果观察组在干预后症状自评量
2、表各因子得分明显下降,医院睡眠问卷得分明显提高(P<0.05);干预后,观察组在强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执的因子得分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论五行护理方案能有效调节ICU清醒患者的常见负性情绪,提高其睡眠质量。[关键词]ICU患者;负性情绪;五行理论;心理护理;中医护理[中图分类号]R47;R248[文献标识码]B[文章编号]1008-9969(2014)05-0078-03ICU是集现代化医疗护理技术为一体的医疗护2方法理组织管理形式。入住ICU的患者常由于疾病、环2.1研究工具境等因素的不良影响,而产生
3、焦虑、恐惧、紧张等负2.1.1一般情况调查表自行设计,内容包括研究性情绪。相关研究表明,47%ICU患者存在严重的焦对象年龄、性别、职业、婚姻状况、文化程度、经济收虑和抑郁症状[1]入状况、费用支付方式、入住ICU时间、主要诊断、。本研究把中医五行理论作为研究依据,把ICU清醒患者负性情绪区分为喜、怒、思、患者入住ICU期间是否应用镇静催眠药、有无机械忧、恐5类后,选取忧、思、恐这3类常见负性情绪作通气、有无意识障碍和语言表达困难等。为研究对象,综合应用五志相胜、音乐疗法及社会支[2]制定,共设40个2.1.2五志测量问卷由刘枫林持等多种心理护理技术,
4、制定出针对ICU清醒患者问题,每题有A、B、C、D、E共5个选项,分别代表喜负性情绪的五行调护方案,以改善负性情绪对其的志、怒志、悲优志、思志、惊恐志。测试后累计A、B、不良影响。C、D、E的各项得分,每一情志积分在40分以下,说明为正常情志,高于40分为病态情志。1研究对象2.1.3症状自评量表包括躯体化、强迫症状、人际2011年5—11月,选取某医院内科ICU符合关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和入选标准的意识清醒患者。纳入标准:意识清楚,其他10个方面,用5级评分法,1~5分别表示从无~听力、语言表达和理解力正常;症状自评量表筛查
5、严重,计各因子的得分。按全国常模,总分超过160结果呈阳性,本研究按照得分超过2分的项目超分,或阳性项目超过43项,或任一因子分超过2分,过43项即为阳性;患者知情同意,自愿参加本项考虑筛选阳性[3]。调查。排除标准:意识障碍,有头部外伤;语言表达2.1.4St.Mary’s医院睡眠问卷(St.Mary’sHospital困难、有听力缺陷;持续应用镇静药物者;研究中SleepQuestionnaire,SMH)用于评价入院患者有关途死亡。共纳入64例患者,男18例,女46例;年龄睡眠的问题。对近24h之内的睡眠情况进行评价;34~78(55.34±1.
6、14)岁;用计算机按随机数字表随适用于入院患者每天的睡眠质量评价。利用量表机分为对照组和对照组,每组32例。将两组一般评价患者入睡障碍、睡眠质量、夜醒频率、睡眠满资料进行比较,在性别、年龄、职业、教育程度、婚意度、日间功能5方面因子,分数越高表示患者睡姻、家庭月收入、医疗费支付方式、机械通气与否、眠越好[4]。五志类型、APACHEⅡ方面的差异无统计学意义2.2研究方法(P>0.05),具有可比性。2.2.1观察组干预方案经调查显示,64例患者中,惊恐情志为23例,悲忧情志为32例,思虑情绪为9例,愤怒情志为2例,喜悦情志为0例,表明惊恐、悲[收稿日期
7、]2013-08-24忧、思虑3种类型为ICU常见负性情绪。本研究就[作者简介]卢桂芳(1969-),女,广东广州人,本科学历,副教授。第5期卢桂芳等:ICU清醒患者实施五行情绪护理的效果观察77此3类情志制定五行情绪护理方案,对观察组32例患者实施,详见表1。表1观察组患者五行情绪的护理方案(n=32)项目悲忧型(n=16)思虑型(n=5)惊恐型(n=11)临床表现对病情悲观失望,表现为形体憔悴,过分担心病情结果而又不愿其发生,表面临疾病的折磨,不能理解且无力解除,悲观失望,沮丧厌世,性情孤僻,多现为饮食乏味,神疲懒言,四肢怠惰,怨而产生的精神极度紧
8、张的心理状态,表现愁善感,嗜睡、昏沉,拒食、拒医或者容满面,心胸郁闷,叹息气短,失眠多梦,为气
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