间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效比较.doc

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1、间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效比较摘要：目的探讨新生儿黄疸采用间隙和持续蓝光照射治疗的临床效果。方法选取木院收治的新生儿黄疸患儿屮随机抽取74例，所有患儿均经临床检杳，确诊为新生儿黄疸，患儿家属均知情同意。将74例患儿按照随机数字表法分为实验纟fl（间隙蓝光照射治疗）与对照组（持续蓝光照射治疗）。对比两组治疗效果及不良反应发生情况。结果实验组乞项指标均优于对照组，P0.05,结果无显著性差异，可对比。木研究经医院伦理委员会通过。1.2方法两组患儿均在入院后实施常规治疗，内容包括口服魯米那、口服

2、益生菌、对酸屮毒进行纠正、补液等。在此基础上，对照组实施持续蓝光照射治疗：采用双面蓝光箱,持续治疗12-18h,停止12-18h后，再次进行治疗，持续治疗3-5do实验组在上述治疗的基础上实施间隙蓝光照射治疗：采用双面蓝光箱，持续治疗3・6h,停

3、

4、：2〜4h后，再次进行治疗，持续治疗3・5d。分别在患儿入院时黄疸高辱期及治疗48h后检测血清总胆红索及血清间接胆红素水平。1.3观察指标和疗效评定标准疗效评定标准：以患儿治疗后，血清总胆红素水平恢复正常，皮肤黏膜黄染症状全部消失，其他症状基本消失，为痊愈；以

5、患儿治疗后，血清总胆红素水平较治疗前明显改善，皮肤黏膜黄染症状明显改善，其他症状有所好转，为有效；以患儿治疗后，未达到上述指标，为无效。观察两组患儿不良反应发生情况，包括皮疹、腹泻、发热等。1.4统计学分析将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析,用x2检验计数资料，计量资料均用（x士s）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果2」两组患儿临床疗效对比实验组、对照组患儿临床治疗总有效率分别为94.6%、91.9%,口丫果有显著性差异（PvO.05）,见表1。2.2两组患儿不良

6、反应发生情况对比实验组、对照组患儿不良反应发生率分别为10.8%、27.0%,结果有显著性差异（P<0.05）,见表2。3.讨论新生儿黄疸主要是由于患儿的胆红索的代谢出现异常而引起的一种疾病。新生儿黄疸会给患儿正常生长发育和身体健廉带来严重影响，引起人们的高度关注。以往，临床上多采用药物方法进行治疗，但治疗效果不佳，且极易导致患儿出现备种药物不良反应，临床丿、'、Z用受到限制。近年来，随着医学技术的快速发展和医学水平的提升，蓝光照射疗法在临床上的应用越来越广泛。一般来说，新生儿黄疸患儿体内的胆-红索浓度校

7、高，一旦与450mm蓝光结合，会促使其出现一系列的生物反应，将未能结合的胆红素IVaA结构，进一步转化为异常结构IXaZo而且，部分出现变异的胆红素可以育接溶人人体水分，且能通过胆汁进行排泄，进一步运送到肠腔，以尿液形式排出体外，从而对患儿体内胆红素水平进行控制。值得注意的是，若对患儿实施长时间的蓝光照射治疗，可能会致使过多的胆•红素被转化，增加患儿体内变异腹红索含量，从而导致其出现较多不良反应，如皮疹、腹泻等。从这个意义上来说，在蓝光照射治疗过稈中，及时对蓝光照射的持续治疗时间进行调整，从而减少不良反应

8、的发生，提升治疗安全性，就显得至关重要。而间隙蓝光照射治疗能避免长时间治疗产生的大最热量，提高蓝光对胆•红素的异构化作用。而且，间隙蓝光照射治疗还能有效避免持续蓝光照射长时间治疗而引发的不良反应，安全性高。本研究结果显示，实验组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，与文献结果相符I引。说明在新生儿黄疸患儿的临床治疗过程屮，采用间隙蓝光照射与持续蓝光照射治疗，均能获得较好的临床效果。木研究结果还显示，实验纟R不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。说明间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的不良反应明显少于持续

9、蓝光照射治疗，有着更好的安全性。综上所述，在新生儿黄疸患儿的临床治疗过程中，采用间隙蓝光照射与持续蓝光照射治疗，均能获得较好的临床效果，但间隙蓝光照射治疗的不良反应少，安全性更高，值得进行深入研究和推广。