肌肉注射破伤风抗毒素960例临床观察.doc

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1、肌肉注射破伤风抗毒索960例临床观察山西护理杂志1998年第5期第0卷基础护理作者：卿素兰单位：365000,福建省三明市第一医院ClinicalObservationon960CasesofIntramuscularInjectionofTetanusAntitoxinQingSulan(FirstHospitalofSanmingCity,Fujian365000China)在临床工作中，注射破伤风抗毒素(简称TM)前需先做皮试，皮试结果阴性者，可将药液一次全量注射；皮试结果阳性者则需行脱敏注射。脱敏注射法所用时间长，且注射穆序繁琐，病人痛苦多。针对以上问题，作者对TAT注射

2、法进行了大胆的改进，R卩应用一次性稀释、脱敏、缓慢肌肉注射法，并经临床观察960例。现将结果报道如下。1临床资料白1993年一1997年，选择960例外伤病人，英中成人804例小儿156例。均免做TAT皮试，进行TAT-次性稀释、脱敏、缓慢肌肉注射。结果无一•例发生过敏反应。2操作方法収5ml无菌注射器抽取1500IU的TAT(常用量)，再抽取注射用水稀释至5ml。然后取病人上臂三角肌或臀部外上(1)/(4)区域，按常规深部肌肉注射法注射，开始时速度宜慢，待药液推至2ml〜3ml后，如病人无不适感，可适当加快推注速度，约lmin后注射完毕。3讨论从临床应用看，传统的TAT皮试后往

3、往因阳性率较高，而需做脱敏注射，一方面不利于急诊救治，另一方面增加病人的痛苦及护士工作量。5a來，在备好一切抢救药物、器械的情况下，采用一次性稀释、脱敏、缓慢肌肉注射法对960例病人进行观察，结果无一例发生过敏反应。许寿霞等［1］报道，河南新乡市中心医院釆用TAT1支稀释至5ml,进行分次肌肉注射305例，仅15例发生过敏；中国人民解放军第八三医院采用一次性稀释(至4ml)、脱敏、缓慢肌肉注射TAT法136例，无一例发生过敏反应。本纽又观察了960例，且无一例发生过頌反应。可见在做好抢救准备，询问病人无药物过敏史的条件下，此法是可行的，但仍要严密观察。参考文献1许寿霞，李华，叶丽

4、玲.刘破伤风抗毒素注射方法的探讨.实用护理杂志，1991,7(9)：12作者简介：卿素兰，女，1966年出生，重庆垫江人，19昴年毕业于福建省三明卫生学校，护师。