甲硝唑液创面注射预防阑尾切口感染临床观察.doc

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1、甲硝11坐液创面注射预防阑尾切口感染临床观察摘要：目的：观察甲硝呼液创面注射预防阑尾切口感染的临床应用效果。方法：将我院2010年1月〜2013年10月期间收治的80例阑尾炎患者随机分为观察组40例，对照组40例。2组患者均行相同的阑尾切除术治疗，腹膜关闭后，对照组患者采用生理盐水对切口进行冲洗，观察组40例患者采用生理盐水对切口进行冲洗后局部静脉注射甲硝哮注射液。观察并统计2组患者术后切口感染发牛率及切口愈合情况。结果：观察组患者术后切口感染发生率为5%,对照组为15%,2组比较，差异具有统计学意义（P〈0・05）。观察组患者术后切口愈合良好率为92.5%,对照组为80%,2组比

2、较，差异具有统计学意义（PC0.05）。结论：甲硝哮液创面注射预防阑尾切口感染的临床应用效果显著，且简便、经济，值得临床推广与应用。关键词：阑尾炎切口感染甲硝呼【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）04-0120-02阑尾炎术后伤口感染是临床上较为常见的术后并发症之一，尤其对于急性化脓性阑尾炎或者合并有阑尾穿孔的患者，术后阑尾切口感染的发主率高达10%〜20%,成为影响患者术后切口愈合的重要因素［1］。本文以我院2010年1月〜2013年10月期间收治的80例阑尾炎患者为研究对象,术后采用甲硝呼液创面注射预防阑尾切口感染取得了较好的效果，现报告

3、如下。1资料与方法1.1临床资料。选择我院2010年1月〜2013年10月期间的80例阑尾炎患者为研究对象。其中，男47例，女33例。年龄12-62岁，平均(32.5±5.2)岁。化脓性坏疽性阑尾炎32例,急性单纯性阑尾炎24例,阑尾炎并发穿孔16例，慢性阑尾炎8例。所有患者均无糖尿病、甲亢病及严重贫血、营养不良等合并症。随机将本组80例患者分为2组，即观察组40例，对照组40例。2组患者在性别、年龄、病情、病程、病理分型以及体征上差异均无显著性(P〉0・05),具有可比性。1.2方法。2组患者均行相同的阑尾切除术治疗，腹膜关闭后：对照组40例患者采用生理盐水对切口进行冲洗、吸尽。

4、观察组40例患者采用生理盐水对切口进行冲洗后，用100ml的0.5%甲硝呼注射液冲洗切口，纱布擦干后对腹壁进行逐层缝合。然后切口局部静脉注射200汩的0.5%甲硝吐注射液。1.3观察指标。1.3.1术后切口感染发生率。观察并统计2组患者术后切口感染的发生率。切口感染评价标准参照卫生部《医院感染诊断标准》：切口呈持续胀痛或跳痛，明显红肿，需对切口进行拆线渗液引流［2］。1.3.2术后切口愈合情况。观察并统计2组患者术后切口的愈合情况。其中切口愈合不良评价标准为：术后3d患者切口出现硬结、红肿、裂开中的任何一种及以上情况均视为愈合不良［3］。1.4统计学方法。采用SPSS10.0统计软

5、件，计数检测数据以率的形式表示，计数资料比较用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1术后切口感染发生率。观察组40例患者中，术后共2例患者发生切口感染，切口感染发生率为5%(3/40)；对照组40例患者中，术后共6例患者发生切口感染，切口感染发生率为15%(6/40)o2组比较，差异具有统计学意义(P〈0.05),观察组患者术后切口感染的发生率低于对照组。2.2术后切口愈合情况。观察组40例患者中，术后37例患者切口愈合良好，3例愈合不良，切口愈合良好率为92.5%(37/40)；对照组40例患者中，术后32例患者切口愈合良好，8例愈合不良，切口愈合良好率为80%

6、(32/40)。2组比较，差异具有统计学意义(PC0.05),观察组患者术后切口愈合良好率高于对照组。3讨论伤口感染是病原微生物经伤口对机体造成入侵后，在体内生长、繁殖,而破坏机体的止常功能、代谢、组织结构，进而引发的一系列组织损伤性病变的病理反应。冃前，切口感染为坏死、穿孔的阑尾炎术后最为常见的并发症，其发生率虽从20世纪70年代的60%〜70%降至目前的15%左右，但仍是影响手术效果及患者病情康复的重耍因素［2］。因此，加强患者术后切口的感染预防处理是降低术后切口感染发生率、促进切口尽早愈合的关键环节。本研究中，阑尾炎术后，对照组患者采用生理盐水对切口进行冲洗，观察组40例患者

7、采用生理盐水对切口进行冲洗后局部静脉注射甲硝呼注射液。结果观察组患者术后切口感染发生率为5%,对照组为15%,观察组患者术后切口感染的发生率低于对照组。且观察组患者术后切口愈合良好率为92.5%,对照组为80%,观察组患者术后切口愈合良好率高于对照组。表明甲硝哮液创面注射预防阑尾切口感染的临床应用效果显著。临床上，甲硝哇是应用较为广泛的抗生素，具有强大的杀灭滴虫的作用和抗厌氧菌作用，能够对细菌的脱氧核糖核酸的合成进行抑制，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。且简