中医与细菌耐药性.ppt

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1、抵御抗生素所需的措施以及公众的参与中西医结合的传统新途径医学院刘伯伦需要强调的几点我是旁听生我是医学生分子病理学—中医药和中华传统文化可能对各位有帮助对于耐药性现有的西医治疗手段中医对耐药性感染所取得的成果医生所应该倡导的和公众应该意识的提议实施的政策可能对各位有帮助对于耐药性现有的西医治疗手段中医对耐药性感染所取得的成果医生所应该倡导的和公众应该意识的提议实施的政策对耐药性现有的西医治疗手段联合使用多种类抗生素联合使用产生协同作用β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素联合使用，达到耐药性逆转的效果（临床情况需继续提高）开发强效抗生素万古霉素多粘菌素替加环素？？？素………..西医一直尽力合理

2、使用抗生素可能对各位有帮助对于耐药性现有的西医治疗手段中医对耐药性感染所取得的成果医生所应该倡导的和公众应该意识的提议实施的政策中医对耐药性感染所取得的成果中西医结合治疗超级细菌感染案（4）中国中医药报2011年2月16日□刘东汉兰州大学第一医院刘清泉北京中医药大学东直门医院刘倍吟刘倍均甘肃中医学院2010年11月3日四诊：患者服前药2次后，精神渐佳，夜间体温正常，晨起体温37.4℃，后全天体温正常，上半身微汗出，扪皮肤湿润，以头颈部显著。咳嗽、咳痰明显缓解，痰质清稀，色白，量中等，易咳出，右下肺呼吸音低，且闻及少许湿性罗音。胸片提示渗出较前明显减少，纹理增粗，血象稍偏高。略口干，觉头痛，有食

3、欲，面目四肢水肿消失，小便量2030ml，色黄，有便意，但大便未解，可自控。患者服药4次后，上述症状均缓解，但头颈部仍汗出，偶觉心慌，心率109次/分，嘱减药量至20ml，汗出、心慌症状稍微缓解。伸舌灵活，舌质淡嫩，两侧微瘀，苔薄白，脉细数。处方：生黄芪60克，杏仁10克，制附片10克，细辛6克，升麻10克，茯苓20克，炒苍术20克，肉桂6克，红参20克，豆蔻10克，五味子10克，牡蛎30克，当归20克，赤芍20克，炙甘草10克，开水煎服，1剂，每日4次，每次30ml。按：此方遵前方，表证已解，故治疗重在温肾阳，顾脾阳。心主血，汗为血液所化，血汗同源，故汗出太多则伤心，而见心慌，且患者全天体温

4、正常，故前方去麻黄，加五味子敛汗生津，益心肺之气，牡蛎收敛固涩，镇惊安神；重用黄芪益气固表，卫气足，开合有司，汗液自调；小便量仍较多，减茯苓量，弱利水之功；患者觉头痛，提示脑外伤后常见症状出现，故仍以当归、赤芍活血化瘀。肺主诸气，为水之上源，膀胱为水之下源；脾为肺之母，肺与大肠相表里，肺气足，大便自控；且肾司二便，肾阳温煦，二便自调。所谓“用古人方全凭加减”，变一味药，全方格局变，真乃用药如用兵。切中病机，单刀直入，不必面面俱到，兵贵神速，效宏力专。患者服药后头颈部汗出明显减少，心慌消失，心率90次/分。无明显咳嗽、咳痰，右下肺未闻及明显湿性罗音，胸片示肺部纹理增粗。血常规示：白细胞9.1×1

5、09/L，中性粒细胞百分比79.2%。粪便涂片显示球杆比为1:9，痰培养涂片未查到真菌，血培养结果回报无此类肠杆菌生长。11月4日下午，头颈部无汗出，精神转佳，双目有神，头痛消失，小便量每小时110ml，色黄，有便意，大便50ml，呈黄色糊状。舌质淡红，苔薄白，脉沉而有力。超级细菌感染临床治愈。至于患者截瘫问题需要后续康复治疗，而大便可自控亦是此病例的一大亮点。（全文完）中药的抗菌抗病毒效果中药中有很多种药物具有抗菌抗病毒效果，但是中药为什么抗菌抗病毒？以鱼腥草为例说明药名：鱼腥草别名：折耳根、臭菜、侧耳根、臭根草、臭灵丹、朱皮拱。性味：性微寒，味苦。归经：归肺经、膀胱、大肠经。功能：清热解毒

6、；排脓消痈；利尿通淋。主治：肺痈吐脓；痰热喘咳；喉哦；热痢；痈肿疮毒；热淋用法与用量：内服：煎汤，15-25g，不宜久煎；或鲜品捣汁，用量加倍。外用：适量，捣敷或煎汤熏洗。药材基源：为三白草科多年生草本植物蕺菜的干燥水上部分。生态环境：生长于沟边、溪边及潮湿的疏林下。资源分布：中国长江流域以南各省。采收和储藏：夏季茎叶茂盛花穗多时采收，洗净，阴干用或鲜用。鱼腥草的有效成分右图即为鱼腥草素钠的晶体（亚硫酸氢钠癸酰乙醛）鱼腥草素的显著作用增强机体免疫功能鱼腥草可以增强白细胞的吞噬能力,提高血清备解素水平,以增强机体非特异免疫能力.同时也有报道鱼腥草能够显著提高外周血T淋巴细胞的比例,增强小鼠腹腔巨

7、噬细胞的吞噬能力,促进绵羊红细胞免疫所致的IgM的生成,从而可以提高机体的特异性免疫能力.抗菌作用体外抑菌试验表明鱼腥草素对卡他球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎球菌有明显的抑制作用;对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、白喉杆菌、分枝杆菌有一定的抑制作用;对伤寒杆菌、钩端螺旋体也有较强的抑制作用;另外,鱼腥草素与TMP配伍还有协同作用,抑菌效果显著增强.鱼腥草与西药抗生素的比较共同点（以青霉素为例）