最新感染性疾病的防治与护理.ppt

《最新感染性疾病的防治与护理.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、手足口病等呼吸道疾病诊疗及规范预防一、传染病概述二、手足口病的防治与护理三、流行性腮腺炎防治与护理四、结核病的防治与护理传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。两者都属于感染性疾病，但感染性疾病不一定有传染性，其中有传染性的疾病才称为传染病。概述传染病危害人类的历史已经有几千年，在这漫长的历史中，传染病一直是人类健康的主要杀手，是人类生存的大敌。而人类与传染病的斗争一刻也没有停止过！传染病护理是传染病防治工作的重中之重!传染源传播途径易感人群流行环节传染源：病人、隐性感染者和病原携带者，受感染的动物传

2、播途径：1空气传播、飞沫、尘埃：主要经呼吸道传播，如麻疹，流行性感冒2、水、食物、苍蝇传播：主要经消化道传播，如伤寒、菌痢3、手、用具、玩具传播，即接触传播也可通过呼吸道传染，也可通过消化道传染4、虫媒传播，见于以蚊子、跳蚤等为中间宿主的传染病，如疟疾、流行性乙脑传染病流行的基本条件主要经呼吸道传播传播途径：5、血液、体液、血制品传播：如乙型肝炎、艾滋病6、土壤传播：当病原体的芽孢（如破伤风）或虫卵（如蛔虫）污染土壤时，接触这些土壤可造成传染病的传播7、垂直传播，亦称母婴传播，病原体经胎盘或产道感染胎儿或新生儿，如艾滋病

3、、乙肝病毒传染病流行的基本条件传染病的临床分期：按传染病的发生、发展及转归可分为四期。（1）潜伏期即是指病原体侵入人体起，至首发症状时间。不同传染病其潜伏期长短各异，短至数小时，长至数月乃至数年；同一种传染病，各病人之潜伏期长短也不尽相同。通常细菌潜伏期短于蠕虫病；细菌性食物中毒潜伏期短，短至数小时；狂犬病、获得性免疫缺陷综合征其潜伏期可达数年。呼吸道传染病潜伏期大多3-7天。推算潜伏期对传染病的诊断与检疫有重要意义。（2）前驱期是潜伏期末至发病期前，出现某些临床表现的一短暂时间，一般1至2天，呈现乏力、头痛、微热、皮疹

4、等表现。多数传染病，看不到前驱期。（3）发病期（症状明显期）是各传染病之特有症状和体征，随病日发展陆续出现的时期。症状由轻而重，由少而多，逐渐或迅速达高峰。随机体免疫力之产生与提高趋向恢复。（4）恢复期势病原体完全或基本消灭，免疫力提高，病变修复，临床症状陆续消失的时间。多为痊愈而终局，少数疾病可留有后遗症。传染病特点手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（C

5、oxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。手足口病人是本病的传染源:患者、隐性感染者和无症状带毒者。传染源肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。门诊交叉感染和医疗器械消毒不严也可造成医源性传播。传播途径易感性：人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，各年

6、龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。流行季节：一年四季均可发病，以夏秋季4-9月多见，冬季的发病较为少见。易感人群手足口病的潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。13临床表现普通病例发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。临床表现四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像：不像蚊虫咬、不像

7、药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。手足口病皮疹的“三个四”重症病例（多见于3岁以下、病程5天以内）神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血

8、管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。临床表现重症病例（神经源性肺水肿）早期表现（非特异性）心率增快。血压升高。呼吸急促。胸部X线检查也常无异常发现或仅有双肺纹理增粗模糊。晚期表现（可诊断）呼吸困难、发绀。皮肤苍白、湿冷。双肺湿罗音、粉红色泡沫痰。严重低氧血症。胸部X线片见一侧或双