绪论、儿科基础、儿童保健(07).ppt

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1、儿科学（Pediatrics）掌握：1、小儿年龄分期及各年龄期特点；2、小儿生长发育的各项指标；3、前囟发育规律及临床意义；熟悉：1、熟悉儿科学的基础和临床特点；2、熟悉神经系统、语言、运动发育；了解：1、儿科学的范围及任务；2、小儿生长发育的规律和影响因素；3、感知和心理活动发育；绪论第一章绪论什么是儿科学？（Pediatrics）儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学第一节儿科学的范围和任务（一）任务：*儿童生长发育规律及影响因素*疾病诊治、降低发病率和死亡率*预防*促进康复儿科学的任务:保障儿童健康，提高生

2、命质量。（二）范围：∝小儿健康和卫生的所有问题儿科学是临床医学的二级学科按系统分类新生儿学和儿童保健学（特色）第二节儿科学特点儿科？小大人？Whatistheanswer？NO！！！儿童是一个处于不断生长发育的机体在很多方面和成人有很大的区别。差异：个体、年龄、性别恢复能力强自身防护能力弱小儿阶段一直处在不断生长发育的过程中，年龄愈小与成人差别愈大，绝非成人的缩影一、基础医学方面1.解剖：身高、体重及其他器官的变化2、生理、生化：功能随年龄增长而逐渐成熟呼吸、心率、及生化特点3、病理：肺炎、生长激素过多、心脏病的病种区别4、免疫：总体免疫力低下母源抗体

3、（IgG）的保护IgM缺乏—G-杆菌SIgA缺乏—呼吸道、消化道感染5、营养代谢生长发育的需要二、临床方面1.疾病种类先天性疾病、遗传病、感染性疾病多见各系统疾病的区别2.临床表现大多起病急、变化快、部分表现不典型，年龄越小临床症状越不典型3.诊断病史采集诊断考虑年龄惊厥：新生儿期—颅内出血、HIE、先天畸形婴幼儿—颅内感染、低钙低镁＞3岁—癫痫、颅内肿瘤4.治疗用药时考虑年龄、体重、及各器官代谢特点治疗要全面，护理和支持疗法不可忽视5.预后：恢复比成人快，后遗症比成人少6.预防第三节小儿年龄分期（一）胎儿期精子和卵子结合到小儿出生（280天）① 胚胎

4、期：妊娠最初8周，是机体各器官原基分化的关键时期。胎儿期FetalPeriod6周②胎儿期：第9周起——出生，以组织与器官迅速生长和功能渐趋成熟为特点。28周后各器官功能基本成熟，出生后可以存活此期易受宫内感染、放射线、药物、毒物及母亲营养的影响11周新生儿期NeonatalPeriod生后至28天（二）新生儿期：生后脐带结扎～生后28天①小儿离开母体独立生活②内外环境变化与生理调节和适应能力的矛盾③易发生窒息、产伤、硬肿和感染④发病率、死亡率高⑤特别强调加强护理围生期：胎龄28周—生后满7天包括胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期围生期死亡率：同期死产、死

5、胎及7天内死亡新生儿总数同期围产儿总数反映卫生健康水平新生儿死亡率约占婴儿死亡率的1/3至1/2，第一周新生儿的死亡数约占新生儿死亡数的70％。婴儿期Infancy生后至1周岁包括新生儿期（三）婴儿期：出生～满1周岁（包括新生儿期）①小儿生长发育最迅速的时期②营养素和能量的需求较大③消化吸收功能尚不完善，易发生消化紊乱和营养不良④后半年母体获得的被动免疫力逐渐消失，故易患感染性疾病应提倡母乳喂养，有计划地接受预防接种，完成基础免疫程序幼儿期Toddlerage1至3岁（四）幼儿期：1周岁～满3周岁①生长发育速度稍减慢②智力发育加快，动作、思维能力明显增

6、强③好奇心强，识别危险能力差，易发生意外④易发生感染性疾病（母源抗体消失、自身免疫力不健全）⑤注意防止消化紊乱和营养不良学龄前期Preschoolage3至6岁（五）学龄前期：3周岁～6、7周岁①体格生长稳步增长②智能发育更趋完善③模仿性强，有较大的可塑性④自身防病能力有所增强⑤仍可能发生传染病和各种意外⑥易患免疫性疾病；如风湿热和肾炎（六）学龄期：6、7岁—12、13岁①体格生长相对缓慢，除生殖系统外，其它器官的发育已接近成人②智能发育进一步成熟，分析、综合能力增强③养成良好的生活习惯、是性格培养的重要时期，使其全面发展（七）青春期：女：11岁—18

7、岁男：13岁—20岁个体相差2-4岁；①体格发育加速、智能跃进，生殖系统发育成熟，第二性征出现②神经、内分泌调节不稳定，外界对其影响增大，常引起心理、行为精神等方面的不稳定应注意道德品质教育和青春期卫生保健工作，加强营养和锻炼。儿科学的发展与展望我国儿童死亡率的变化我国儿童死亡率与其他国家的比较需要掌握的外语单词pediatrics儿科学pediatrician儿科医师childhealthcare儿童保健fetalperiod胎儿期infancy,infantperiod婴儿期neonatalperiod新生儿期preschoolage学龄前期ado

8、lescence青春期思考题1、新生儿期和婴儿期的特点。2、儿科年龄分期及其临床意义。第二章生