活着才是王道.ppt

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1、关注健康守护幸福肿瘤科普宣传活着才是王道谁能想到看起来如此健康的人早已被淋巴癌悄然侵蚀？工作心得：唯一一个不讲价的地方-----医院，疾病面前，人人平等，不分老少，不分贫穷和富贵9月5日晚李开复的微博主要内容恶性肿瘤的概念癌症的发病率癌症的发病原因癌症的“三早”癌症引发的问题癌症的预防5主要内容恶性肿瘤的概念癌症的发病率癌症的发病原因癌症的“三早”癌症引发的问题癌症的预防6Cancer!恶性肿瘤是指以不可控制的恶性细胞生长和扩散，以及组织浸润、远处转移为特征，并经病理或细胞学检验属于恶性肿瘤之列的疾病。常见如：肺癌、乳腺癌

2、、胃癌、结直肠癌、白血病、骨肉瘤、多发性骨髓瘤、软组织肉瘤、视网膜母细胞瘤等都属于恶性肿瘤。癌：是指从上皮组织中发生的恶性肿瘤。8910主要内容恶性肿瘤的概念癌症的发病率癌症的发病原因癌症的“三早”癌症引发的问题癌症的预防11流行病学特点全球约40多亿人，癌症患者近3千万,每年约有600万人患癌症。我国13亿多人口,每年新发癌症患者约170万人,每年130--140万人死于癌症。癌症发病率最高的国家或地区有:香港、新加坡、奥地利、比利时、法国、意大利、荷兰、希腊等；日本、美国、中国等国的发病率增高明显。12癌症的特征组织分

3、化程度：分化不好，异型性大。核分裂：多见，并可见病理核分裂像。生长速度：较快。生长方式：浸润性和外生长性，前者无包膜，分界不清，不前推动，后者伴有浸润。继发改变：常发生出血、坏死、溃疡等。转移：常有，且多复发。对机体影响：较大，可造成恶病质。13中国肿瘤登记年报每分钟6个人患恶性肿瘤，每分钟就有2.5个中国人死于癌症每5个人中有1个人会患恶性肿瘤40岁以后患恶性肿瘤几率明显增加最常见的恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、食管癌16主要内容恶性肿瘤的概念癌症的发病率癌症的发病原因癌症的“三早”癌症引发的问题癌症的预防171

4、8发病的危险因素环境因素（外部因素）不良生活方式化学致癌物物理致癌物生物因素致癌内部因素遗传内分泌免疫状态社会心理熬夜、肥胖、高脂饮食…食物（烧烤，发霉），烟酒…手机，环境（辐射…）感染（病毒）…19物理性致癌主要有离子辐射、异物及慢性炎症、创伤氡气：引发肺癌；X射线、钴引发白血病、肺癌；同位素（32P等）诱发骨肉瘤。紫外线诱发恶性黑色素瘤（4--8年后为发病高峰）石棉：引起胸膜间皮瘤（发生率2--3%，潜伏期20年）；血吸虫病引起结肠癌、膀胱癌。创伤：骨肉瘤、脑瘤常有外伤史。20病毒致癌RNA致瘤病毒：急性或慢性转化病毒

5、（引起乳腺癌、白血病）、淋巴瘤病毒。DNA致瘤病毒：人类乳头状瘤病毒（引起宫颈鳞状细胞癌和生殖器癌）。Epstein-Barr病毒（引起鼻咽癌或伯基特淋巴瘤）、乙肝病毒（引起肝癌）。21化学性致癌多环芳烃：间接致癌物（代谢活化），存在于煤焦油、烧烤食物中，可引起胃癌、纤维肉瘤等。黄曲霉素：终末致癌物（环氧化物），致肝癌；白地霉素致食管癌。烷化剂、酰化剂、金属元素：直接致癌物（不需要在体内进行代谢），如氮芥、亚硝基脲可诱发白血病。镉引起肾癌、铬引起肺癌等。发病的危险因素甲状腺癌乳腺癌食管癌、胃癌肝癌结肠癌肺癌宫颈癌射线、饮食

6、内分泌，遗传饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染肝炎、酒精、饮食饮食习惯吸烟乳头状病毒22发病原因23吸烟的危害一手烟二手烟三手烟难恢复发病的综合作用诱发因素↑保护因素↓主要内容恶性肿瘤的概念癌症的发病率癌症的发病原因癌症的“三早”癌症引发的问题癌症的预防26预防和治疗癌症的关键——三早早发现早诊断早治疗癌症的早期发现：临床表现原因不明疼痛及体重减轻消化不良、腹部疼痛或肿块颈部无痛结节、进行性吞咽困难持续性嘶哑、咳嗽、痰中带血疣或黑痣发生变化大便带血、腹泻便秘交替，血尿乳房肿块耳鼻分泌物带血、视觉障碍经期大量出血，经期外或绝经后出血

7、癌症的早期发现：自我检查29癌症的早期发现：医学检查症状和自查的缺点普查（体检）美国20岁以上，每年一次防癌体检40岁以上，半年一次防癌体检20岁以上的妇女，每年一次乳房和骨盆的专业性检测中国自觉进行防癌体检的人非常少，健康人群有目的检测癌症的意识相当淡薄，人们还未意识到体检查癌的重要性筛查（高危患者）家族史遗传史肿瘤史肠癌肺癌胃癌乳腺癌肝癌宫颈癌早期筛查早发现，早诊断最有效的方法31普通人群临床表现定期自检普查体检高危人群临床表现定期自检定期筛查患者诊断性检查病理类型分期分子分型早诊断体检、筛查和诊断常用检查方法血液检查

8、：肿瘤标志物（甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、CA199、CA125…）影像学：X线摄片、B超、CT、MR、PET内窥镜检查：肠镜、胃镜、气管镜…病理组织学检查：体外穿刺、经内窥镜穿刺、切除活检、术中冰冻、术后石蜡细胞学检查（痰液、腹水、胸水…）分子生物学检查：免疫组化（IHC）、原位杂交（FISH）、