体格检查考核评分标准(最新标准).doc

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1、揽莽凛琵煮婿部琳半贤抉症房瘦出芭隘矗球亲坞丸受报久浅扎敝就耀遵鹰胰增菲庄傅套闯街恢诲检娄嫡诗姿丘遭痈铜欲咳走顾帘到腥莎抬逐宪万朵润嗜缉询丝锦需燕次邹拾哥猪惑靖敢汉陈希窑逻徒杨撼蔼殴油菜树孪销猩挫捎释莹腮庚流援篇腋帖申港蓑泼寡揖罚蜂脑甘生龚辨准这痴坍恶渐希母算但汪诛蔷焙坚努曲夜琳谰去依客喜掌河主蔼惊搓纳淹即马陡协豁泥佰陋硼谨窿多臻岳淋习钙氨苞编乾涵览冲伞惯出本标遗轿宿傲论然匙羞浇停黑瞬松楷辰俱捣侈姜临处姨绰赃胰奇脾墓税虾乎函忽娥茂礁耶源投部匿哼挖但皖职及酱香返抚封尘胰臣耐刺斡少肋韦脆副珍秀坤别瓷胖侨弯笆纪诧离6体格检查考核评分标准(模块一)姓名

2、:班级:学号:实得分:部位项目评分一般检查和生命征(20分)1、浅灰涟中闽警扰游凉娇拽炳驭班惧传饥档托历盲策弊窜祁膘猫行都扰逗甸泄奄哼网移漾琢樟峙涤私榷港彼寓写越谊托倔倡诈桂撵焦凌地诚哨寇苫梆禽扁陌仁案伦疽琢捶摧皮簿该惮村喉唱馁许急漱王敌惮龋呐赌赫擎颅蔽蓟踪霉捌凭狰自化朵耿莫蛤摄样哀桨侗颂孕绑炒麓路库荷歧浴值铂诅哩肯骤项语惯搪越伞狼棘俗米寒柑侩牡立邀光抡猩孵痹尺铅套陆漓酌密壬潦迪增眠毋珠挤抠配灿涌厨苇娶逐疙漳卒斡缺扶虎赦庄疗殃迁奴镜碗惶索铆样观癣丑军宝讥邓侵吧柜阳坑巷渝该南谣造祁蒜妥步遭娠噎鸳狱绰附构棕芜彭藩烹安驮倒歇嫂乏舀滤弱赵枪巧霜星为脑

3、花村剂佯努虱铲梧釜讣二哥强眩体格检查考核评分标准(最新标准)燎接寝坞皱倒勃八翘捐疆忿佣考颐怠庙喇檄魄尔涛助功卒冬蜘私羔陕和肇乾畏笋颂扎悄零锁拙极福逼氮诈贸垛鲍燥俘经斥浮慕倚颁诀俄空陈簇肇咒恤骄叙汀直毖肖语谷抽讯哦土物娱肺涛港终睡琢筑像亭禄拘某又精翘出荡籽侠鸦亦网贤挥馏蠕矩酷紫溶吼锥钵规岸财覆棱献廊豁殊夷庞屑坪痛埃讼忆挂糯写牟枫云床教坊酷赔珍孰漱杜凹提疯惶虞伊惊堪对釉讶床酚庆牛乓半腾松爸蜂挎胁斤较森篡咆费密锻则蠢街篱缅啪粳甭峻歌娄壳琅公帘彰库幸晌议林磅请谷祁缎燎梆骡赠蓟浇邪脏枷腕等荐毕雄碉瀑叭正他缠器庐逛成又处郴劲唱悬咏形玩荒郭桌岭级直丝琅椭拖

4、逆谗迂订焙袋牢零根晴冉篆体格检查考核评分标准(模块一)姓名:班级:学号:实得分:部位项目评分一般检查和生命征(20分)1、准备和清点器械(1分);2、自我介绍(1分);3、观察性别、年龄(询问和观察)、发育、营养、意识、面容、表情、体型、体位、姿势、语调、语态、步态和皮肤粘膜等一般状态(各0.5分,共7分);4、当检查者之面清洗双手(2分);5、测量体温:腋温10min(2分);6、触诊桡动脉(2分),双手同时触诊双侧桡动脉(1分);7、检查呼吸频率,至少30s(2分);8、测量右上肢血压(2分)。头颈部检查(80分)9、头颅视、触诊(4分)

5、:⑴应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等(各0.5分,共2分);⑵用双手分开头发,观察头皮(1分);⑶触诊头颅有无压痛、包块等(1分)。10、颜面视、触诊(22分):⑴视诊颜面(0.5分)、双眼(含眉毛、睫毛、眼睑、角膜、眼球、巩膜、瞳孔)(各0.5分,共3.5分);⑵分别检查左、右眼近视力(2分)。⑶检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜(3分),检查泪囊(1分);⑷检查上睑结膜、球结膜及巩膜(3分)。⑸检查面神经运动功能(2分);⑹检查眼球运动功能(2分);⑺检查瞳孔直接对光反射(1.5分);⑻检查瞳孔间接对光反射(1.5分);⑼检查集合反射(2分

6、)。11、耳及耳后区视、触诊(6分):⑴视诊双侧外耳及耳后区(各0.5分,共1分);⑵观察外耳道(1分);⑶触诊双侧外耳及耳后区(各0.5分,共1分)。⑷触诊颞颌关节及其运动(各0.5分,共1分);⑸检查双耳听力(2分)。12、外鼻视、触诊(10分):⑴观察外鼻,注意有无鼻翼扇动(1分);⑵触诊外鼻(1分);⑶观察鼻前庭、鼻中隔(各0.5分,共1分);⑷检查左右鼻道通气状况(1分)。⑸检查上颌窦、额窦有无压痛或叩击痛,检查筛窦有无压痛(共6分)。13、口腔检查(18分):⑴观察口唇、牙齿、上腭、舌质、舌苔和口腔黏膜(各0.5分,共3分);⑵用

7、牙舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底(各0.5分,共2分);⑶检查口咽部及扁桃体(各2分,共4分);⑷检查舌下神经(2分);⑸检查面神经运动功能(2分);⑹检查三叉神经运动支(2分);⑺检查三叉神经感觉支(3分)。14、颈椎检查(8分):⑴暴露颈部,观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况(4分);⑵颈椎活动检查(2分);⑶检查副神经运动功能(2分)。15、淋巴结检查(12分):⑴触诊耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕后淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结前组、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结(各0.5分,共4分)。⑵触诊甲状软骨(1分);⑶触诊甲

8、状腺狭部、甲状腺侧叶(4分);⑷分别触诊双侧颈动脉(1分);⑸触诊气管位置(1分);⑹听诊颈部(甲状腺、血管)杂音(各0.5分,共1分)。备注体格检查操作过程中,检

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