呼吸机机械通气相关参数简介.ppt

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1、呼吸机机械通气简介机械通气适应征窒息严重呼吸困难或呼吸窘迫严重低氧血症：FiO2≥60%时，PaO2≤60mmHg严重高碳酸血症无创通气（NIPPV）CPAP（持续气道内正压）：用于I型呼衰、OSAHSBiPAP（双水平气道内正压）：用于II型呼衰、OSAHS有创通气压力支持通气（PSV）：所有呼吸由患者触发同步间歇指令通气（SIMV）：控制通气之外的呼吸得不到支持容量控制（VC）：通气量稳定，气道压力可能过高压力控制（PC）：气道压力固定，通气量可能不稳定压力调节容量控制通气（VCt）双水平呼气末正压

2、（Bilevel）初始呼吸机参数设置模式：VC或PC，VC相对更为稳定呼吸频率：15-25/min吸入氧浓度：100%，尽快降至60%以下潮气量（VC模式）：6-10ml/kg吸气压力（PC模式）：可设置为12-20cmH2O，根据实际潮气量调整初始呼吸机参数设置呼气末正压：4-6cmH2O，根据氧合情况调整吸呼比：1:2-1:4，反比通气意义不大吸气流速/上升速率（VC模式）：40-100L/min（触发灵敏度）：-0.5至-1.5cmH2O报警界限脱机时机一般情况良好，基础疾病控制FiO2≤0.4，

3、PEEP＜5cmH2O时PaO2>60mmHg生命体征平稳，F<25次/分，静息潮气量>300ml，最大吸气负压>20cmH2O能咳嗽排痰血气指标正常，脱机1~2h可维持稳定常见问题处理首先检查管路及患者出现严重问题时若不能迅速判断原因，吸痰，断开呼吸机，纯氧手动通气低氧：增加PEEP、增加FiO2二氧化碳潴留：增加潮气量、增加呼吸频率低潮气量：漏气、支气管胸膜瘘呼吸频率过快：高代谢状态、酸中毒、躁动内源性PEEP：减少潮气量、降低呼吸频率、延长呼气时间、降低呼气阻力气道高压：各种原因引起的气道或管路狭

4、窄谢谢！