乙肝为什么会传染-南昌乙肝医院辩析.ppt

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1、传染病的流行过程南昌市第八人民医院（一）流行过程的基本环节传染源，传播途径和人群易感性。三个环节必须同时存在，1.传染源是指体内带有病原体，并不断向体外排出病原体的人和动物。（1）病人是重要传染源，（2）病后病原携带和无症状病原携带者，（3）动物传染源12.传播途径：1）水与食物传播2）空气飞沫传播3）虫媒传播4）接触传播23．易感人群指对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平低的人群。二）影响流行过程的因素1.自然因素：　包括地理因素与气候因素。2．社会因素：　生活水平，社会卫生保健预防普及密切相关。3（三）流行特征1.强度特征　　2.地区特征3．季节特征　4．职业特征5．年龄特征4乙型病

2、毒性肝炎简称乙型肝炎:由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通过血液与体液传播，具有慢性携带状态的传染病，临床表现:多样化，包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎，容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝细胞癌。本病在我国广泛流行，人群感染率达60%，HBsAg阳性率约为10-15%。是当前危害人民健康最严重的传染病。5乙型肝炎病毒（HepatitisBvirus，HBV）是一种DNA病毒，（hepadnavividae），分外壳和核心两部分。外壳厚7-8nm，有表面抗原（HBsAg），核心直径27nm，含有部分双链，部分单链的环状DNA，DNA聚合酶，核心抗原及e抗原，是病毒复制的核心

3、。直径42nm，呈球形，称为Dane颗粒6乙肝的传播途径1.血源性传播：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。2.母婴传播：乙肝病毒能通过胎盘传播（宫内传播），或在孕妇分娩时从产道传播（围产期传播）。3.医源性传播：如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。4.性接触传播：性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施。5.密切接触传播：乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有传染性。7乙肝二对半检查3对:表面抗原(HBsAg)表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HB

4、cAg)核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，还剩二对半抗原抗体，常说的乙肝“二对半”检查，"乙肝五项"检查。8乙肝五项临床意义1.乙肝表面抗原HBsAg：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，常伴随乙肝病毒的存在，是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。“澳抗”的全称是澳大利亚抗原，亦叫做乙肝表面抗原(HBsAg),因首先在澳大利亚发现，故称

5、之为"澳抗"。92.乙肝表面抗体HBsAb是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。103.e抗原HBeAg急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。4.e抗体HBeAb它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。115.核心抗体HBcAB：滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续

6、存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。12.3.4.5表面抗原表面抗体E抗原E抗体核心抗体.HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAB12345+-+-++--+++---+---++＋－＋－－1、3、5项阳性，是大三阳，病毒复制快，慢性肝炎，有传染性，活跃期。1、4、5阳性，小三阳,“稳定的小三阳”“不稳定的小三阳"病毒复制相对较慢，传染性相对较小。持久可转肝癌1、5或4、5阳性说明正在感染，或正在康复之中。具体看病情而定。1、3阳性说明正在感染之中，传染性强应该及时治疗。13123451＋－＋－＋2＋－－－＋3＋－－＋＋4－＋----+1．大三阳，慢性肝炎，

7、有传染性，活动期。2．急性乙肝感染期，慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。3、小三阳,乙肝趋向恢复，慢性携带者，传染性弱，长时持续可转为肝癌。4．以前感染过乙肝，现仍有免疫力，不典型恢复期。也可为急性乙肝感染期。14123455---++----+-+----+-+++----+--+-+-+--+-+++5．以前有乙肝感染、急性感染恢复期，少数人仍有传染性。6．过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。7．以前打过乙肝疫苗或