化学中毒急救.doc

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1、化学中毒急救1、亚硝酸钠(SodiNitris0.3g/10ml,amp)氰化合物中毒急救用。2、硫代硫酸钠(SodiThiosulfas0.5/10ml1.0g/20ml,amp)氰化合物中毒急救用。与1合用。3、硫酸阿托品(AtopineSulfas1mg/1mlamp)有机磷中毒急救与氯磷定合用。4、维生素-C(Vitamin-C,Assorbicacid0.25g/2ml/0.1g/1ml/100mg/Tab)参与体内氧化还原反应,有解毒作用。5、二巯基二丁钠(SodiDimercaptoSuccinas,DMS0.5g/amp1.0

2、/amp)用前注射用10-20ml新鲜配制。重金属与砷解毒剂,与BAL同。6、肾上腺素(AdrenalineHydrochloride1mg/1mlamp)改善循环、抗休克。心跳骤停急救。7、硫酸铜(CupperSulfas)催吐剂。8、活性炭(CarboMedicinalis)吸收肠内毒物。9、乙醇(Alcohol)清洁被污染的皮肤。10、氨水(LiqAmmonian)刺激复醒剂,给予昏厥者吸入。中毒急救措施(一)氰及其化合物离开污染区,立即进行人工呼吸(不可用口对鼻的人工呼吸,以防中毒),等呼吸恢复后,给患者吸入亚硝酸异戊酯、氧气,静卧、

3、保暖。(二)氟及其化合物溅入眼内,速离开污染区,脱去污染衣着,用大量清水冲洗,至少15分钟以上。皮肤灼伤在水洗后,可用稀氨水敷浸,口才静卧保暖。(三)光气使吸入患者急速离开污染区,安静休息(很重要),吸氧,眼部刺激、皮肤接触用水冲洗,脱去染毒衣着,可注射乌洛托品20 毫升。(四)磷化氢吸入口才速离污染区,安静休息,并保温。以口进入,及早彻底用高锰酸钾液洗胃或用硫酸铜液催吐,忌用鸡蛋、牛奶及油类泻剂。呼吸困难注射由梗菜碱或安钠咖,注意不可用解磷定(PAM)和其他巯基类药物。(五)硫化氢吸入口才急速离开污染区,安静休息保暖,如呼吸停止,立即人工呼

4、吸、吸氧,眼部刺激用水或2%碳酸氢钠冲洗,结膜炎可用醋酸可的松软膏点眼,静脉注射美蓝加入葡萄糖溶液,或注射硫代硫酸钠,促使血红蛋白复原,控制中毒性肺炎与肺水肿发生。(六)砷及其化合物吸入或误服,及时进行解毒剂注射,如二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠及二巯丁二钠等,对症治疗。(七)二氧化硫将吸入口才迅速移到空气新鲜处,吸氧呼吸停止立即人工呼吸,呼吸刺激等咳嗽症状,可雾化吸入2%碳酸氢钠,喉头痉挛窒息时应切开气管,并注意控制肺水肿发生。(八)汞及其化合物吸入口才迅速脱离污染区,皮肤、眼接触时,用大量水及肥皂彻底清洗,休息保暖。经口进入,立即漱口,饮牛奶、

5、豆浆或蛋清水,注射二巯基丙磺酸钠、BAL等。(九)甲醇及醇类中毒者离开污染区,经口进入,立即催吐或彻底洗胃。(十)强酸类皮肤用大量清水或碳酸氢钠冲洗,酸雾吸入者用2%碳酸氢钠雾化吸入。经口误服,立即洗胃,可用牛奶、豆浆及蛋白水、氧化镁悬浮液,忌用碳酸氢钠及其他碱性药洗胃。(十一)强碱类大量清水冲洗皮肤,特别对眼要用流动水及时彻底冲洗,并用硼酸或稀醋酸液中和碱类。经口误服,引起消化道灼伤,用牛奶、豆浆及蛋白水或木炭粉保护粘膜。(十二)有机磷农药除去污染,彻底清洗皮肤,安静休息,注射阿托品及氯磷定,解磷定等解毒药(敌百虫中毒禁用碳酸氢钠及碱性药物

6、,对硫磷等禁用过锰酸钾洗胃)。(十三)铅及其化合物用依地酸二钠钙或二巯基丁二酸钠注射排毒,腹绞痛不易控制可用10%葡萄糖酸钙注射。(十四)石油类吸入患者立即离开污染缺氧环境,清洗皮肤,休息保暖如吸入汽油多,也可发生吸入性肺炎。(十五)苯的氨基、硝基化合物吸入及皮肤吸收者立即离开污染区,用大量清水彻底冲洗皮肤,脱去污染衣物,用温水或冷水冲洗,休息、吸氧,并注射美蓝及维生素C葡萄糖液。中毒急救治疗的一般原则(一)急性皮肤吸收的中毒经皮肤吸收毒物,或腐蚀造成皮肤灼伤的毒物,应立即脱去受污染的衣物,用大量清水冲洗,也可用微温水,禁用热水。(二)误服吞

7、咽中毒误服吞咽除及时反复漱口,除去口腔毒物外,应当:1、催吐:催吐在服毒后四小时内有效,简单的办法是用手指、棉棒或金属匙柄刺激咽部舌根,对昏迷、痉挛发作,及吞强酸、强碱等腐蚀品,汽油,煤油等有机溶剂时禁用或慎用。2、洗胃:洗胃是治疗常规,有催吐禁忌者慎用。用清水、生理盐水或其他能中和毒物的液体洗胃。洗胃液每次不超过500毫升,以免把毒物冲入小肠,反复洗,直到洗出液几次无毒物为止。3、清泻:口服或胃管送入大剂量的泻药,如硫酸镁、硫酸钠等。4、应用解毒、防毒及其他排毒药物。中毒急救要领(一)安全进入毒物污染区对于高浓度的硫化氢、一氧化碳等毒物污染

8、区以及严重缺氧环境,必须立即通风,参加救护人员需佩戴供氧式防毒面具。毒物也应采取有效防护措施方可入内救护。(二)迅速抢救生命中毒者脱离染毒区后,应在现场立即着手急救

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