常用化学品中毒急救方法

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1、常用化学品中毒急救方法XXXXXXXXX年XX月目录1.氰化物12.叠氮化钠23.硫酸二甲酯34.氯甲酸甲酯45.氯甲酸乙酯66.丙烯晴87.氯磺酸108.三氯氧磷119.氯乙醇1210.氯气1211.溴1412.氨和氢氧化铵1413.苯1714.苯乙烯1815.吡啶1916.丙醛、正丁醛、巴豆醛2017.丙酮2018.丙烯醛2119.丙烯酸甲酯2120.丙烯酰胺2221.氮气2322.丁酮（甲基乙基甲酮）2523.二甲苯2524.二甲基甲酰胺2625.二氯丙醇2626.二氯异丙醚2727.二氧化碳2828.环己酮2829.环氧丙烷（

2、氧化丙烯，甲基环氧乙烷）2930.环氧氯丙烷（表氯醇）3031.环氧树脂3032.环氧乙烷（氧化乙烯，氧丙环）3133.甲苯3234.甲醇（木醇，木酒精）3335.甲醚3436.甲醛3437.甲酸甲酯（蚁酸甲酯）3638.间苯二酚（雷锁辛，雷锁酚）3639.糠醛3740.硫化氢3741.氯仿3942.氯甲烷4043.氯氧化物4044.氯乙酸（一氯醋酸）4245.氯乙烯4346.四氯化碳4347.四乙铅4448.碳酸二甲酯4649.羰基镍4650.硝酸甘油4751.乙苯4852.乙醇（酒精）4953.乙二醇（甘醇）5054.乙二酸（草酸

3、）5155.乙醚5256.乙酸（醋酸）5257.乙酸甲酯（醋酸甲酯）531.氰化物【毒理】职业性氰化物中毒是通过呼吸道吸入和皮肤吸收引起的，生活性中毒以口服为主。口腔粘膜和胃肠道均能充分吸收。氰化物进入体内后析出氰离子（CN－），为细胞原浆毒，对细胞内数十种氧化酶、脱氢酶、脱羧酶有抑制作用。但主要是与细胞线粒体内氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合，阻止了氧化酶中三价铁的还原，也就阻断了氧化过程中的电子传递，使组织细胞不能利用氧，形成了内窒息。此时，血液中虽有足够的氧，但不能为组织细胞所利用。故氰化物中毒时，静脉血呈鲜红色，动静脉血氧差自

4、正常的4%~6%降至1%~1.5%。由于中枢神经系统对缺氧最为敏感，故首先受累，尤以呼吸及血管运动中枢为甚，先兴奋，后抑制，呼吸麻痹是氰化物中毒的最严重的表现。某些腈类化合物的分子本身具有直接对中枢神经系统的抑制作用。氰酸盐对消化道有腐蚀性，口服致死量氢氰酸为0.06g，氰酸盐0.1~0.3g。成人服苦杏40~60粒，小儿服10~20粒可引起中毒，甚至死亡。【临床表现】一般急性中毒表现可分为四期：1）前驱期吸入者可感眼、咽喉及上呼吸道刺激性不适，呼吸增快，呼出气有苦杏仁味，头昏、恶心。口服者有口、咽灼热、麻木、流涎、恶心、呕吐、头痛、

5、乏力、耳鸣、胸闷及便意。一般此期短暂。2）呼吸困难期紧接上期出现胸部紧迫感、呼吸困难、心悸、血压升高、脉快、心律不齐，瞳孔先缩小后散大。眼球突出，视、听力减退，有恐怖感，意识模糊至昏迷，时有肢体痉挛，皮肤粘膜呈鲜红色。3）惊厥期病人出现强直性或阵发性痉挛，甚至角弓反张，大小便失禁，大汗，血压下降，呼吸有暂停现象。4）麻痹期全身肌肉松弛，感觉和反射消失，呼吸浅慢，甚至呼吸停止。若能抢救及时，可制止病情进展。【诊断】口服大量氰化物，或短期内吸入高浓度的氰化氢气体，可在数秒钟内突然昏迷，造成“闪电型”中毒，甚至在2—3分种内有死亡的危险。此

6、外，患难口唇、皮肤及静脉血呈鲜红色，呼出气体有苦杏仁味。【急救处理】急性中毒具体治疗措施有：1）现场急救53使患者迅速脱离中毒现场，脱去污染衣物，同时冲洗污染皮肤。呼吸停止者行人工呼吸，给予呼吸兴奋剂。2）解毒药物的应用具体用药是：a.立即将亚硝酸异戊酯1～2支放在手帕中压碎，放在患者口鼻前吸入15秒，间隔2～3分钟再吸1支，直至静脉注射硝酸钠为止（一般连续用5～6支）；b.在吸入亚硝酸异戊酯的同时，尽快准备好3%亚硝酸钠注射液，按6～12mg/㎏加入25%～50%葡萄糖液20～40ml中缓慢静注（2～3ml/min）,注射时注意血压

7、，一旦发现血压下降，立即停药。上述二药仅限于刚吞入药物，现场抢救时有效；c.在注射完亚硝酸钠后，随即用同一针头再注入50%硫代硫酸钠（大苏打）20～40ml，必要时可在1小时后重复注射半量或全量，轻度中毒者单用此药即可。3）高浓度给氧既往认为窒息性气体中毒机理是细胞呼吸酶失活，输氧无助于缺氧状态的改善。近来的研究证明，血氧张力增高，不仅可以提高组织细胞对氧的摄取能力，而且对失活的细胞呼吸酶亦具有激活作用。4）对症支持疗法皮肤灼伤可用1：5000高锰酸钾和硫化铵液擦洗。恢复期可用大剂量维生素C。2.叠氮化钠【毒理】该品主要在有机合成中有

8、叠氮酸气体逸出，产生危害。该品与氰化物类似，体外研究主要抑制细胞色素氧化酶和其他酶，并能使体内氧合血红蛋白形成受阻。【临床表现】当接触叠氮钠蒸气时，对人的急性毒性作用是刺激眼和鼻，并引起支气管炎、头痛、血压下降、头晕、视