常用杀虫剂中毒及急救治疗

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1、常用杀虫剂中毒及急救治疗常川杀虫剂屮毒及急救治疗有机磷农药杀虫效力高，对人畜的毒性也人。目前绝人多数的农药中毒是有机磷农药所引起的。如成人服用半滴対硫磷原液即可中毒，2〜3滴就会引起死广。有机磷农药中毒作用是通过呼吸道、消化道及皮肤三种途径引起中毒。有机磷农药进入人体后通过血液、淋巴很快运送至全身各个器官，以肝脏含量最多，肾、肺、骨次Z,肌肉及脑组织屮含量少、其毒理作用是抑制人体内胆碱酯酶的活为，使胆碱酶失去分解乙酰胆碱的能力，使乙酰胆碱在体内积累过多。中毒原因主要是由于中枢性呼吸衰竭，呼吸肌瘫痪而窒息；支气管痉挛，支气管腔内枳储粘液，肺

2、水肿等加重呼吸衰竭，促进死亡。（1）中毒症状：根据病情可分为轻、中、重三类。轻度中毒症状：头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等。中度中毒症状：除上述轻度中毒症状外，还出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、腫孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼腹泻等。重度屮壽症状：除上述轻度和中度屮毒症状外，还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐门沫、帅水肿、瞪孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。早期或轻度中毒常被人忽视，并11其症状与感冒、中暑-、肠炎等病相似，应引起足够的重视。有机磷农药引起的中毒症状可因品种不同而不同。乐果中毒症状

3、的潜伏期较长，症状迁移时间也较长，还具多变的趋势，好转后也会出现反复，会突然再出现症状，易造成死广。马拉硫磷误服中毒后病情严重，病程长，晚期也会有反复。敌敌畏口服中毒，很快出现昏迷，易发生呼吸麻痹，肺水肿和脑水肿；经皮中毒者出现头痛、头昏、腹痛、多汗、哺孔缩小、而色苍口等，皮狀出现水疱和烧伤等症状。対硫磷、内吸磷经皮中毒，若头痛加剧表明中毒严重，中毒后対心肌损害明显，引起心肌收缩无力、低血压等循环衰竭。（2）急救：将中毒者带离现场，到空气新鲜地方，清除毒物，脱掉污染的衣裤，立即冲洗皮趺或眼睛。对经口屮毒者应立即采取引吐、洗胃、导泻等急救措

4、施。（3）治疗：及时正确地服用解毒药，用常用的有机磷解毒剂抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂。抗胆碱剂：阿托品是口前抢救有机磷农药屮毒最有效的解毒剂z—,但对晚期呼吸麻痹无效。采用阿托品治疗必须早、足、快、复。对•轻度中毒，用阿托品1〜2毫克皮下注射，每4〜6小时肌注或口服阿托品0.4〜0.6毫克,直到症状消失。对中度中毒,用阿托品2〜4毫克静脉注射，以后每15〜30分钟重复注射1〜2毫克，达到阿托品化后改用维持量，每4〜6小时皮下注射0.5毫克。对经口中毒者，开始用阿托品2〜4毫克静脉注射，以后每15〜30分钟重复注射，达到阿托品化后每2〜4小时

5、静脉注射0.5〜1毫克阿托品直到症状消失。对于重度屮毒，经皮肤或呼吸道引起屮毒考，开始用阿托品3〜5毫克静脉注射，以后每10〜30分钟重复注射，达阿托品化后川维持量每2〜4小时静脉注射阿托品0.5〜1毫克。对经消化道屮毒考，开始用阿托品5〜10毫克静脉注射，以后每10〜30分钟重复注射，达阿托詁化后每1〜2小时静脉注射阿托品0.5〜2毫克直到中毒症状消失。阿托品化的指标：瞳孔较前散大，心率增快至120次以上，嘴干燥，而色潮红，唾液分泌减少，肺部湿罗音减少消失，意识障碍减轻，昏迷者开始恢复，腹部膨胀，肠蠕动音减弱，膀胱有尿潴留等。以上指标必

6、须综合判断，不能只见某一指标达到即停药，要根据具体情况用小剂量维持，以避免病情反复。注意事项：一是在诊断不明时不能盲口使用人剂量阿托品，以免造成阿托品小毒。二是严重缺氧者应立即给氧，保持呼吸畅通。同时以阿托品治疗。三是伴有体温升高者，采用物理降温后再用阿托品。阿托品与胆碱酯酶复能剂合用时应减少阿托品用量。胆碱酯酶复能剂：常用的有解磷定、氯磷定、双复磷。解磷定：轻度中毒者用0.4〜0.8克解磷定，再用葡萄糖或半理盐水10〜20毫升稀释后作静脉注射，每2小时重复一次。中度屮毒者用0.8〜1.2克作静脉缓慢注1射，以后每小时用0.4〜0.8克静

7、脉注射共3〜4次。重度中毒者用1・2克作静脉注射，半小时重复一次，以后每小时用0・4克静脉注射或点滴。氯磷定：轻度中毒者用0.25〜0.5克肌肉注射，必要时2〜4小时后重复一次。中度中毒者用0.5〜0.75克肌肉或静脉注射，1〜2小时后再重复一次，以后每2〜4小时注射0.5克至病情好转后减量或停药。重度中毒者用0.75〜1.0克肌肉或静脉注射，半小时仍不见效可重复一次，以后每2小时肌肉或静脉注射0.5克，病情好转后，酌情减量或停药。戏复磷：轻度中毒者用0.125〜0.25克肌肉注射，必要时2〜3小时重复一次。屮度屮毒考0.5克肌肉或静脉注

8、射，2〜3小时重复注射，视病情好转减药或停药。重度中毒者用0.5〜0.75克静脉注射，半小时后不见效，可再注射0.5克。以后每2〜3小吋重复注射0.25克直至病情好转。注意事项：一是应在中毒后