化学中毒事故与应急救援

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1、化学中毒事故与应急救援中毒-人类面临的突出公共卫生问题全球已登记化学物2600万种；其中64万种实现了商业用途；日常接触化学商品25万种；每天有20种新化学物进入我们生活、工作的环境中；我国登记生产的化学品总数已超过4.5万种。化学中毒的类型职业中毒：急性与慢性职业中毒；农药中毒：生产性与非生产性接触中毒；药物中毒：滥用药物、吸毒；化学源性食物中毒；其他：日常生活接触。化学中毒的危害及发展趋势化学品种类、数量快速增加，接触人群广泛：我国7.4亿多劳动力人口中，约30%从事有毒有害作业，经常接触各种有毒有害的化学品。据2003年底统计，本省

2、存在职业危害的各类型厂矿企业职工总数为108.4万人，其中直接接触化学因素者10.7万人。化学中毒已成为突出的公共卫生问题。化学中毒的危害及发展趋势中毒事件危害公众生命健康，影响社会稳定：2003年全国报告重大化学中毒事故47起，2800多人中毒，300多人死亡。目前，我国报告系统尚不健全。影响较大的典型案例如2002年9月14日南京毒鼠强中毒事件，42人死亡，400多人中毒；2003年12月23日重庆开县硫化氢中毒事件，243人死亡，2142人住院治疗，受影响撤离的居民达6.5万人。2005年江苏淮安车祸致液氯泄漏28人死亡，万人疏散。

3、化学中毒的危害及发展趋势我省2003年接触化学因素的作业人员受检6.5万人，检出慢性职业中毒94例；报告2起急性职业中毒共5例急性职业中毒病例。2004年福建省职业病防治院共收治诊断急、慢性职业中毒共33例；其中急性中毒4例，包括急性三烷基锡中毒2例，三氯乙烯中毒2例；慢性中毒29例，包括铅中毒2例，正己烷中毒24例，苯中毒1例，其他中毒2例。化学中毒的危害及发展趋势1999年政和县医院实验室汞泄漏事故；2000年福州山水科技园区建筑工地甲烷、二氧化碳混合气体中毒事故；上杭县旧县乡氰化钠泄漏事故；2001年氯乙烯中毒事故；氢氟酸化学灼伤事

4、故；2002年氟乙酰氨急性中毒事件。化学中毒的危害及发展趋势2004年6月份福州市的中科院物质结构研究所某下属企业光气泄漏引发的中毒事件，7月份闽侯县某林业有限公司有机溶剂挥发引起的混合性气体中毒事件，9月份漳州市某企业的氨气中毒事件，以上事件在社会上均造成了重大影响，多家媒体做了报道。化学中毒的危害及发展趋势中毒危害的转移与扩散：随着经济技术的发展、新工艺的推广应用，有毒有害化学品的使用呈下列趋势。-境外向境内转移；-经济发达地区向欠发达地区转移；-城市向农村转移；-大中型企业向中小型企业、家庭作坊转移。毒物分类*按用途分类：-原料：苯

5、胺（制造染料）；-辅助材料：萃取剂（制药用的苯、乙醚等）；触媒剂（生产聚乙烯用的氯化汞）；溶剂（橡胶行业用的苯、汽油）等；-中间产品：生产农药用的光气；-最终产品：焦化厂出产的苯、化肥厂出产的氨等。按用途分类：毒物分类*按化学结构分类：毒物的毒性与其相关；如不饱和碳氢化合物，不饱和程度愈大，毒性愈大，乙炔＞乙烯＞乙烷；碳链上的氢原子被卤素原子取代时毒性增大，如氟化烯类、氯化烯类，四氯化碳等；有机磷的毒性：对氧磷＞对硫磷＞甲基对硫磷；内吸磷＞甲基内吸磷等。毒物分类*按生物作用性质分类-剌激性气体：对眼睛和呼吸道粘膜有剌激性的一类有害气体的统

6、称，事故一旦发生，往往情况紧急、波及面广、危害严重，容易引起多人同时急性中毒。剌激性气体的种类很多，常见者有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫和三氧化硫等。毒物分类*窒息性气体-单纯性窒息气体：某些气体在一般情况下不被看作有毒性，但当其取代空气中的氧，并使氧减少到机体不能耐受的水平时，就能引起伤害，甚至致死。单纯性窒息气体所起的作用与氧分压降低的程度成正比，只有在高浓度时（尤其在局限空间内）才有危险性。这些气体包括氮、氢、乙炔、甲烷、乙烷、丙烷、丁烷、氦、氖、氩和二氧化碳等。毒物分类-化学性窒息气体：不妨碍氧气进入肺部，但会影响血液

7、对氧的输送；或者阻碍组织对氧的利用。这些化合物对神经组织包括呼吸中枢均有影响，过量吸入可引起呼吸抑制、最终呼吸衰竭。这些气体常见的有一氧化碳、氰化物和硫化氢等。毒物分类*麻醉性气体：大多数有机溶剂蒸气和烃类对人体具有麻醉样毒性作用，机体过量摄入（通过呼吸道或皮肤）后，表现为神志恍惚，有时呈兴奋或酒醉感，严重时进入嗜睡状态或昏迷。常见的麻醉性毒物有：苯、汽油、丙酮、氯仿等。毒物分类溶血性气体：该类毒物进入机体后，随血液循环分布至全身，与红细胞结合，破坏细胞膜或形成赫恩兹小体，导致溶血，而溶血可造成对肾脏的损害。常见的溶血性气体有：砷化氢、苯

8、肼、苯胺、硝基苯等。毒物分类*致敏性毒物：化学物引起的变态反应，是一种免疫损伤反应，与接触毒物剂量无关，而与发病者的个体敏感性有关。在有些情况下，中毒和过敏反应可以互相影响。常见的致敏性化合物