护理查房之用药指导.ppt

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1、护理查房_之用药指导--谢沛君患者入院后几种主要药物注射用环磷腺苷葡胺低分子肝素钙注射用血栓通（冻干）注射用氨曲南注射用五水头孢唑林钠环磷腺苷葡胺注射液【作用】：营养神经。【用法与用量】静脉滴注：加入250ml5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，一日一次，一次90mg。【禁忌症】1.对药物中任一成分过敏者。2.本品禁与氨茶碱同时静脉给药。【注意事项】1.滴注不应太快，用量150mg以上应在90分钟以上滴完。2.如遇心悸、心慌，应停止用药，停药后症状自行消失。注射用低分子肝素钙【作用】：主要用于预防和治疗

2、深部静脉血栓形成。也就是抗凝类药物。【用法与用量】皮下注射，1ml(1025)。【注意事项】1.不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。硬膜外麻醉方式者术前2～4小时慎用；2.对下列患者要慎用并注意监护（因为可能发生过敏反应或出血）；有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者，如：胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾患，严重高血压，视网膜血管性病变，先兆流产；已口服足量抗凝药者。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。3.治疗前应进行血小板计数，本品较少诱发血小板减少症，但仍有可能在用药5～8天后发生，故应在用药

3、初1个月内定期血小板计数。注射用血栓通（冻干）【作用】：活血祛瘀，通脉活络。有抗凝的作用。【用法与用量】静脉滴注：血栓通250mg，用10％葡萄糖注射液250ml稀释。一日1次。【注意事项】头面部发红、潮红，轻微头胀痛是本品用药时常见反应，应立即停药，并进行相应处理；禁用于脑溢血急性期；禁用于既往对人参、三七过敏的患者；禁用于对酒精高度过敏的患者，用药期勿从事驾驶及高空作业等危险工作。注射用氨曲南【作用】：用于术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。有消炎的作用。【用法与用量】静脉滴注：0.5g氨曲

4、南用0.9%氯化钠100ml稀释，滴注时间20～60分钟。【注意事项】1.过敏体质及对其他β-内酰胺类抗生素(如青霉素、头孢菌素)有过敏反应者慎用。2.本品的肝毒性低,但对肝功能已受损的病人应观察其动态变化.3.可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用，但和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。4.几乎所有抗生素均有不同程度的伪膜性肠炎报道,包括氨曲南在内,因此,在治疗过程中应注意腹泻症状,并明确诊5.使用前，请详阅使用说明书。注射用五水头孢唑林钠【作用】：杀灭

5、细菌，预防或控制感染，也就是俗称的“消炎”作用。可作为外科手术前的预防用药。【用法与用量】静脉滴注：0.5g五水头孢唑林钠用生理盐水100ml稀释，一日2次。【注意事项】1．交叉过敏反应：病人对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。病人对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时临床发生过敏反应者达5%～7%；如作免疫反应测定时，则青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。对青霉素过敏病人应用本品时应根

6、据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。2．对诊断的干扰：应用本品和其他头孢菌素的的病人抗球蛋白（Coobms）试验可出现阳性；孕妇产前应用这类药物，此阳性反应也可出现于新生儿。当应用本品的病人尿中头孢类含量超过10mg/ml时，以磺基水杨酸进行尿蛋白测定可出现假阳性反应。以硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性反应。血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮在应用本品过程中皆可升高。如采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。注射用

7、五水头孢唑林钠【注意事项】3．病人有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者和病人有肾功能减退者应慎用头孢菌素类。4．本品与庆大霉素或其他肾毒性抗生素合用有增加肾损害的危险性；对肾功能减退病人应在减少剂量情况下谨慎使用；因本品部分在肝脏代谢，因此肝功能损害病人也应慎用。5．静脉滴注：将本品用灭菌注射用水、生理盐水或葡萄糖注射液溶解后使用，当静脉滴注体积超过100ml时不要用注射用水。6．本品配制后请避光保存。室温保存不得超过48小时。7．

8、本品按照处方或遵医嘱使用。谢谢观赏！