妊娠合并念珠菌性阴道炎临床研究

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1、妊娠合并念珠菌性阴道炎临床研究　　[摘要]目的探讨妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床诊治体会。方法将100例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者按治疗方法分为硝酸咪康唑栓组（40例）、制霉菌素组（30例）、苏打水擦洗组（30例），观察其治疗效果。结果硝酸咪康唑栓组的总有效率为95.0%，显著高于制霉菌素组的66.7%及苏打水擦洗组的46.7%（P0.05），具有可比性。1.2诊断方法①悬滴法：在显微镜下找到芽胞和假菌丝；②培养法：若有症状而多次检查为阴性，可采用培养法。顽固病例应检查尿糖，必要时查血糖，并详细询问病史，有无服用大量甾体激素或长期应用抗生素的病史，以查找发病的各种原因和条件。1.3治疗方法硝

2、酸咪康唑栓组、制霉菌素组均在每天临睡前，将硝酸咪康唑栓0.5g或制霉菌素片1片放入阴道深部，连用1周；苏打水擦洗组用苏打水擦洗外阴和阴道，1次/d，连用1周，于停药2周后观察疗效。1.4疗效标准5治愈：用药1周，停药后分泌物检查阴性，且相关症状及体征完全消失；好转：用药1周，停药后分泌物检查阳性或阴性，且相关症状及体征明显减轻；无效：用药1周，停药后分泌物检查阳性，且相关症状及体征未见好转。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。1.5统计学分析数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P　　在临床上妊娠

3、合并念珠菌性阴道炎的治疗，主要需要注意以下几方面内容：首先，用2%～4%的碳酸氢钠液冲洗阴道，造成不利于念珠菌生存的条件。杀菌剂以碱性溶液冲洗后，患者应注意选择对胎儿毒性小的抗念珠菌药物，主要用下列药物：①克霉唑栓剂或片剂[4-6]，每晚1次，每次1粒或1片，塞入阴道深部，连用7d；②硝酸咪康唑栓剂[7-8]，每晚1粒塞入阴道，连用7d；③制霉菌素栓剂，每晚1粒（100000U）塞入阴道，连用7～10d；或片剂[9]，每次1片（500000U），3次/d，口服，连用7～10d；④制霉菌素阴道泡腾片，每晚1片，塞入阴道内，连用5d；⑤1%的龙胆紫水溶液涂擦阴道，3～4次/周，连续2周，上述药

4、物价格价廉，效果也很好，但必须注意用药浓度，若药物过浓或用药过频，易引起化学性外阴炎和表皮破溃，因药物易污染衣物，现临床已较少使用。硝酸咪康唑栓是大家比较熟悉的一种外用抗真菌药品。本品每粒含主要成分硝酸咪康唑0.45g，辅料为轻质液状石蜡、白色凡士林。囊壳含有明胶、甘油、二氧化钛、对羟基苯乙酸钠和对羟基苯丙酸钠。妇科有专门治疗念珠菌性阴道炎的硝酸咪康唑栓，主要用于局部，药物为软壳胶囊，有效成分结合在基质中，看上去类似白色软膏。使用栓剂后，外层的软壳溶化，使药物在局部释放，起到治疗作用，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程。通常，硝酸咪康唑对皮肤真菌和酵母菌感染引起的瘙痒具有

5、迅速的缓解作用。为了获得更好的治疗效果，还要做到治必彻底，预防复发。在治疗期间，妊娠期妇女还应注意以下几点：①注意勤换内裤，最好一日一换，并将换下来的内裤用开水烫洗。②绝对避免性生活。若丈夫也有念珠菌感染应同时进行治疗。③到正规医院进行检查，并规范应用抗真菌药。④以阴道用药为宜，重症患者可延长疗程，但尽量不要选用口服抗念珠菌药物，以使药物对胎儿的影响降至最小。本文数据显示，硝酸咪康唑栓组治愈27例、好转11例，总有效率为95%，制霉菌素组治愈12例、好转8例，总有效率为66.7%，苏打水擦洗组治愈9例、好转9例，总有效率为46.7%，硝酸咪康唑栓组的总有效率显著高于其余两组，可见，硝酸咪康

6、唑栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎，疗效好、适合孕妇使用，是此病的首选治疗方案。[参考文献]5[1]魏善荣，杨京京，杨英.妊娠期念珠菌性阴道炎的治疗及护理体会[J].按摩与康复医学，2012，3（29）：157-158.[2]李红梅，赵舒，姜娜.保妇康栓治疗妊娠期合并念珠菌感染的临床观察[J].中国实用妇产科杂志，2005，21（1）：55-56.[3]姜洁.中西医结合治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床效果观察[J].中国初级卫生保健，2012，26（7）：73-74.[4]楼海涛.克霉唑联合咪康唑局部用药治疗妊娠期念珠菌性阴道炎48例[J].中国药业，2012，21（15）：79-80.[5]高彩

7、云，廖明慧，梁永华.克霉唑阴道片在妊娠合并念珠菌性阴道炎治疗中的效果观察[J].按摩与康复医学，2012，3（21）：92-93.[6]刘红梅，杨小青.克霉唑联合咪康唑治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].中国药房，2011，22（36）：3413-3414.[7]刘奕漠.达克宁栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].基层医学论坛，2012，16（13）：1710-1711.[8]唐晓娣.唯阴康联合达克宁治疗妊