妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床分析

《妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床分析［摘要］目的探讨妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床诊治体会。方法将100例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者按治疗方法分为硝酸咪康哇栓组(40例)、制霉菌素组(30例)、苏打水擦洗组(30例),观察其治疗效果。结果硝酸咪康呼栓组的总有效率为95.0%,显著高于制霉菌素组的66.7%及苏打水擦洗组的46.7%(P<0.05)o结论硝酸咪康哮栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎，疗效好、适合孕妇使用，是此病的首选治疗方案。［关键词］妊娠；念珠菌性阴道炎；临床分析［中图分类号］R711.31［文献标识码］A［文章编号］167

2、4-4721(2013)12(b)-0080-02临床上常见女性在孕期因自觉外阴瘙痒、灼痛，白带增多而去医院检查，被诊断患有念珠菌性阴道炎。念珠菌性阴道炎是生殖期妇女常见的外阴和阴道炎症Z—［1］,其主要症状是外阴瘙痒剧烈，伴有灼痛，白带增多口常呈白色豆渣样或凝乳状。一般來说，念珠菌性阴道炎多见于妊娠期妇女［2］,这是由于妊娠期妇女的雌激素和孕激素水平较非孕期增高，使阴道上皮的含糖量增加，导致念珠菌得以大量繁殖和牛长［3］。若加之其他因素，如穿化纤内裤，或外阴部卫生不到位，或使用大量抗生素和激素等，其感染率则会更高。在临床上，妊

3、娠中晚期合并念珠菌性阴道炎者必须及时诊治，以免导致妊娠并发症，如早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎及新生儿真菌感染等。近年来，木院在妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床诊治方面取得了不错的进展，现将其诊治体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组研究对象为2010年1月〜2012年1月100例确诊为妊娠合并念珠菌性阴道炎的患者，按治疗方法分为硝酸咪康卩坐栓组(40例)、制霉菌素组(30例)、苏打水擦洗组(30例)。硝酸咪康呼栓组：年龄21〜39岁，平均(29.56±9.78)岁，孕周为(25.77±4.17)d；制霉菌素组：年龄20-38岁

4、，平均(28.23±10.02)岁,孕周为(26.92±6.88)d；苏打水擦洗组：年龄22~38岁,平均(29.05±8.74)岁,孕周为(25.88±7.01)do3组患者的年龄、孕周等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断方法①悬滴法：在显微镜下找到芽胞和假菌丝；②培养法：若冇症状而多次检查为阴性，可釆用培养法。顽固病例应检查尿糖，必耍时查血糖，并详细询问病史，有无服用大量笛体激素或长期应用抗生素的病史，以查找发病的各种原因和条件。1.3治疗方法硝酸咪康卩坐栓组、制霉菌素组均在每天临睡前，将硝酸

5、咪康呼栓0.5g或制霉菌素片1片放入阴道深部，连用1周；苏打水擦洗组用苏打水擦洗外阴和阴道，1次/d,连用1周，于停药2周后观察疗效。1.4疗效标准治愈：用药1周，停药后分泌物检查阴性，且相关症状及体征完全消失；好转：用笏1周，停约后分泌物检查阳性或阴性，且相关症状及体征明显减轻；无效：用药1周，停药后分泌物检查阳性，且相关症状及体征未见好转。总冇效率二（治愈例数+好转例数）/总例数x100%o1.5统计学分析数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料用均数土标准差（x土s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<

6、0.05为差异有统计学意义。2结果硝酸咪康呼栓组治愈27例、好转11例，总有效率为95%,制霉菌素组治愈12例、好转8例，总有效率为66.7%,苏打水擦洗组治愈5例、好转9例，总有效率为46.7%,硝酸咪康呼栓治疗组的总有效率显著高于其余两组（P<0.05）（表1）。3讨论念珠菌性阴道炎由白色念珠菌引起，乂称为真菌性阴道炎，是日前发病率最高的阴道炎。念珠菌性阴道炎的危害很大，尤其合并妊娠的女性一旦患此病可能造成严重后果，因此，女性一定要正视念珠菌性阴道炎，念珠菌性阴道炎对女性的危害可以归纳为以下几项。①造成不孕：阴道在正常情况下

7、冇一个相对安全的环境,菌群比较平衡，酸碱度比较均衡，这种适宜精子暂时存留、通过的环境，是非常重要的，一旦这种环境被破坏，就容易发生不孕。如果患了念珠菌性阴道炎，阴道酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制，•且炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等，均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复止常，但念珠菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的，疾病治愈后仍可受孕。②影响胎儿发育：孕妇患病后，极少数人阴道屮的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜，感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道

8、分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎，由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患念珠菌性阴道炎后应积极治疗。③引起英他疾病：若念珠菌性阴道炎长期不治疗，易造成炎症上行，引起宫颈