眼耳鼻喉科护理07案例 巨大鼻石.doc

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1、巨大鼻石【一般资料】患者，男，62岁【主诉】因双侧鼻塞2年于2016年2月21日入院。【现病史】鼻塞开始为间断交替性，后加重为持续性，流涕嗅觉减退偶有头痛、头晕、不伴有涕中带血无面部麻木感。【既往史】曾行6次鼻息肉手术有变应性鼻炎史，皮肤点刺试验：屋尘螨（++），粉尘螨（++），蟹（+）。【体格检查】双鼻腔内有脓性分泌物，吸净后即可见双中鼻道息肉，右中鼻道黄白色新生物，触之坚硬，表面不光滑。【辅助检查】鼻窦CT扫描示：右前组筛窦见不规则高密度影，密度不均匀，右鼻腔鼻石CT值约1700HU，大小约

2、3.3cm×1.5cm，右前组筛窦鼻石CT值约850HU，大小约2.5cm×1.5cm，压迫纸样板向外侧弧形突出眶内，部分突入右上颌窦窦口，鼻中隔左偏，双全组鼻窦炎伴息肉形成，局部骨质吸收。【治疗】2月23日在全身麻醉下行鼻内镜右鼻石取出术、双鼻窦开放术鼻息肉摘除术、术中将结石夹碎后分3次取出，结石样肿物大小共约4.5cm×2.0cm，最大病灶约3.5cm×2.0cm。术后病理诊断：鼻石术后应用鼻用皮质类固醇激素、鼻腔冲洗、抗生素、黏液促排剂等，术后鼻腔通气好，嗅觉恢复，消炎治疗2周后行CT复查

3、，未见鼻石残留。