眼耳鼻喉科护理07案例 右眼动眼神经麻痹.doc

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1、右眼动眼神经麻痹【一般资料】患者,男,44岁。【现病史】一日烈日下短暂户外工作时,突感右眼视物不清,重影,眼睑上抬无力,左眼无明显异常。右眼部无疼痛、流泪、异常分泌物、无头痛、呕吐等不适,立即就诊于当地市里多家医院,进行眼底、头颅CT等等相关检查,近十日均无明确诊断及有效治疗,后又辗转至我省一家中医院。【初步诊断】右眼动眼神经麻痹省中医院住院中西结合治疗一周后,右眼眼皮虽还不能抬举,但视力较前好转,经患者要求,医生给予带方回本地继续治疗。【用药处方】0.9%生理盐水200ml+丹参,20ml0.9NS200ml+胞二磷0.5,

2、0.9%NS+青霉素640万单位,0.9%NS+地米15mg以上四组液体静滴3天,一天一次,地米三天减量三分之一到5mg,复诊,给予口服强的松10mg,连续5天后减量至5mg,持续7天。同时,给予弥可保口服眼部热敷加球周按摩另同时还给了中药方剂:附片15g花粉10g茯苓20g陈皮10g法半夏10g竹茹10g枳壳10g丹参15g川芎10g白芍10g蝉蜕10g路路通10g白芷10g金银花20g两日一副,复诊后稍有改动。后陆续再又复诊再治,大体原则相同,患者在治疗近两月后完全康复。

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