超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的效果分析.doc

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1、超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的效果分析［摘要］目的分析超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼患者的临床疗效。方法抽选20□年9月〜2013年10月我院眼科接收闭角型青光眼患者100例，按临床自愿接受治疗方法平均分成医治组和对照组，医治组患者给予超声乳化白内障吸除术治疗，对照组患者给予小梁切除术治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者经相应针对性治疗后，视力明显上升，医治组患者视力上升程度较对照组明显，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后眼压明显下降，医治组下降程度较对照组明显，差异冇统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼患者安全、可靠

2、，可缩短患者住院吋间，提高治愈率，意义重大，值得推广。［关键词］超声乳化白内障吸除术;闭角型青光眼；临床疗效青光眼为临床眼科常见病，多发于老年患者，是导致患者失明的主要疾病。青光眼分为闭角型、开角型两种，闭角型青光眼危害较大，失明率在25.0%左右。因此，应加强此类患者的临床治疗⑴。近年來，我院通过不断研究发现，超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼患者效果明显。本研究抽选我院接收闭角型青光眼患者100例，分别给予不同手术治疗。2、资料与方法1.1一般资料抽选2011年9月〜2013年10月我院接收闭角型青光眼患者100例，按临床自愿接受治疗方法平均分成医治组和对照组。医治组患者50例,男性

3、28例,女性22例;年龄40〜75岁，平均(60.5&plusmn;0.5)岁;病程1个月〜1年，平均(6.2&plusmn;0.2)个月;专科及以上学历患者10例，高中学历患者20例，初中学历患者15例，小学学历及文盲患者5例；急性闭角型青光眼患者10例，慢性闭角型青光眼患者40例。对照组患者50例，男性30例，女性20例;年龄45〜78岁,平均(64.7&plusmn;0.7)岁;病程2个月年，平均(7.6&plusmn;0.6)个月;专科及以上学历患者15例，高中学历患者22例，初中学历患者9例，小学学历及文盲患者4例;急性闭角型青光眼患者15例，慢性

4、闭角型青光眼患者35例。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义(P>；0.05),具冇可比性。1.2纳入与排除标准患者均符合闭角型青光眼疾病临床诊断;患者均存在头昏、恶心、呕吐等临床表现;排除其他影响患者视力疾病;患者均自愿参与木组研究实验且签署临床手术治疗意向书。1.3方法医治组患者给予超声乳化白内障吸除术治疗，手术前期静脉滴注甘露醇注射液，在其角膜右侧行宽度为2.5mm的切口，并向内注入黏弹剂，以便增加角膜前房深度;对小瞳孔患者，可在瞳孔屮心点向外牵引虹膜，快速分离粘连;然后进行持续性的环形撕囊，该直径4.5-5.0mm,撕囊过程中需确保水分充足，以便相应晶状体正常转动;借助超声乳

5、化仪器吸除乳化,超声乳化输出能量为35.0%〜50.0%,负压吸力150-180mmHg,通过相应方法分离晶状体，并吸除乳化，确保乳化彻底清除后抛光，再次注入黏弹剂，植入人工晶状体，应用卡巴胆碱注射液缩小患者眼瞳。在显微镜下观察患者患眼是否存在粘连现象，对粘连部位进行分离，以便开放報个房角。最后将患者患眼内部残留黏弹剂吸出，不缝合切口;对照组患者给予小梁切除术，在患者角膜缘做巩膜瓣,将小梁切除，并根除虹膜。手术完成后，将平衡盐溶液注入患者前房，借助尼龙线缝合患者手术部位。1.4观察指标比较两组患者治疗前后视力、眼压变化情况，前房深度、房角粘连闭合情况，疾病诱发原因，诱发原因包括：过于紧张、

6、疲劳、精神受创、不合理饮食等，比较两组患者并发症发生情况。1.5统计学方法采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析，计量资料以x&plusmn;s表示，采用t检验，计数资料用白分率(％)表示，采用&chi;2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2、结果2.1两组患者治疗前后视力、眼压变化情况的比较两组患者治疗后视力、眼压均明显变化，医治组患者变化程度较对照组明显，差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。2.2两组患者治疗前后前房深度、房角粘连闭合情况的比较两组患者治疗后前房深度、房角粘连闭合状态均变化，医治组患者变化程度较对照组明显，差异有统计学意义(P

7、<0.05)(表2)。表1两组患者治疗前后视力、眼压变化情况的比较(x&plusmn;s)与同组治疗前比较，忡<0.05;与对照组治疗后比较，#P<0.05表2两组患者治疗前后前房深度、房角粘连闭合情况的比较(x&plusmn;s)与同组治疗前比较，忡<0.05;与对照组治疗后比较，#P<0.052.3两组患者疾病诱发原因的比较两组患者疾病诱发原因比较，差异无统计学意义(P&