闭角型青光眼采用超声乳化白内障吸除术治疗的临床分析

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1、闭角型青光眼采用超声乳化白内障吸除术治疗的临床分析张小平（江苏如东文慈医院眼科江苏如东226400）【摘要】目的：探讨闭角型青光眼采用超声乳化白内障吸除术治疗的临床效果。方法：我院于2012年11月至2014年11月对106例（126眼）闭角型青光眼患者进行手术治疗分析，随机分为实验组和对照组各53例，对照组采用传统手术方法，实验组采用超声乳化白内障吸除术。观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗后的视力改善明显优于治疗前，具有统计学意义（P<0.05）；实验组治疗后患者的视力改善明显优于对照组，具

2、有统计学意义（P<0.05）;实验组的并发症发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼可以明显改善患者的视力，而且并发症少，只有重要的临床意义。【关键词】闭角型青光眼；超声乳化白内障吸除术；治疗效果【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）20-0119-02我院于2012年11月至2014年11月对106例（126眼）闭角型青光眼患者进行手术治疗分析，现将研究结果汇总如下。1.资料与方法1.1一般资料我院于

3、2012年11月至2014年11月对106例（126眼）闭角型青光眼患者进行手术治疗分析，所有患者均经过诊断符合闭角型青光眼。所有患者均同意木次研宄，并通过我院的伦理委员会的批准进行研究。随机分为实验组和对照组,其中实验组患者53例（63眼），男性患者32例（37眼），女性患者21例（26眼），年龄53〜78岁，平均年龄65.6±6.7岁;病程1-19个月，平均3.4±2.1个月；急性闭角型青光眼30例34眼，慢性闭角型青光眼23例29眼。对照组患者53例(63眼)，男性患

4、者31例(36眼)，女性患者22例(27眼)，年龄53〜77岁，平均年龄65.8±6.2岁；病程2〜19个月，平均3.8&plUsmn;2.2个月；急性闭角型青光眼31例35眼，慢性闭角型青光眼22例28眼。两组患者在一般资料方面没奋明显差异，无统计学意义(P>0.05),具奋可比性。1.2方法所有患者均静脉点滴甘露醇缓解眼部压力，对患者眼部进行炎症的控制，使患者的眼部条件达到手术治疗的标准。对照组：采用传统手术方法进行治疗［1】。在患者眼球上方结膜下进行麻醉，然后进行高位结膜切U,以角

5、膜缘为基底做巩膜瓣，进而切除小梁及相应的周边虹膜，最后将巩膜瓣两侧复位，缝合瓣的两角与巩膜，注入平衡液，缝合完毕。实验组：采用超声乳化白内障吸除术治疗［2】。患者进行常规吸氧后，麻醉后开脸，在右侧作3.2mm透明角膜切口，并在其左侧作辅助切U,连续环形撕囊后采用超声乳化设备乳化劈裂法进行碎核乳化吸除，植入折叠人工晶体于囊袋将多余的粘弹剂吸干净，结膜囊内涂布典必殊眼膏，手术结束。1.3观察指标［3］观察治疗前后患者的视力改善情况及并发症情况。最佳矫正视力分为小于0.2,0.2-0.3,3-0.4,大于0

6、.5等级别进行统计分析。1.4统计学方法数据分析使用SPSS13.0统计学软件，计量资料用均数&plUSmn;标准差(x-±s)表示，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。1.结果2.1两组患者治疗前后视力改善情况具体见表，由表可知两组患者治疗后的视力改善明显优于治疗前，具有统计学意义(P<0.05)；实验组治疗后患者的视力改善明显优于对照组，具冇统计学意义(P<0.05)o表两组患者治疗前后视力改善情况(n%)实验组(63眼)对照组(63眼)治疗

7、前治疗后治疗前治疗后小于0.236(57.1)1(1.6)*&35(55.6)3(4.8)*0.2-0.315(23.8)6(9.5)*&16(25.4)8(12.7)*0.3-0.410(15.9)16(25.4)*&11(17.4)22(34.9)*大于0.52(3.2)40(63.5)*&2(3.2)30(47.6)*注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，&P<0.052.2两组患者的并发症情况存在的并发症主要是视网膜脱离、角膜水肿、瞳孔散大、虹

8、膜萎缩，其中实验组63眼，发生3眼并发症，其中1眼角膜水肿，1眼瞳孔散大，1眼虹膜萎缩，并发症发生率为4.8%,对照组63眼，发生10眼并发症，其•中2眼视网膜脱离，3眼角膜水肿，3眼瞳孔散大，2眼虹膜萎缩，并发症发生率为15.9%,两组患者的并发症发生率比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。1.讨论闭角型青光眼是一种常见的青光眼，其发病主要是因为患者的前房角关闭,眼内房水排除受阻而引起患者表现为眼红、视力模糊、视力下降等症状［4】。除了药物治疗