医学微生物学消毒与灭菌和生物安全.ppt

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1、基本概念消毒与灭菌物理方法化学方法影响消毒灭菌效果的因素复习思考题公元325年,古希腊出现世界上以在传染病流行时收容病人和为穷人提供医务服务的首家医院。由于医院的客观条件极差，医院感染情况非常严重。产褥热是当时欧洲医院感染中造成损失最大、问题最严重、研究最多、并最终得到解决的问题。ThomasLightfoot曾认为“产院是引导产妇走向死亡之门”。由于产褥热的危害和影响，直至1940年，在某些发达国家仍有50%的产妇不愿到医院分娩。1843年，Holmes发现产褥热与医生在尸检后不洗手就检查产妇与接生有关。8/5/

2、20212英国外科医生Lister(1827-1912)首先简明细菌与感染的关系，并提出消毒的概念，并于1867年发表了著名的有关外科无菌操作技术的论文，其中大部分原则仍沿用至今。Halstead在JohnHopkinks医院工作时，因其未婚妻（手术室护士）对升汞洗手过敏，便请Goodyear公司于1889年制作了两付橡胶手套，从此开创了外科手术时戴手套的新纪元。8/5/20213微生物的分布1、土壤中的微生物：多为非致病菌，少数有致病性。芽孢菌致病；药材霉变。2、水中的微生物：主要来自人和动物的排泄物、污物。常引

3、起消化道传染病。3、空气中的微生物：来源于人畜呼吸道的飞沫及飘扬的尘埃；常引起呼吸道传染病。8/5/20214CarbolicSteamSpray8/5/20215消毒与灭菌消毒(disinfection)：杀死物体表面或环境中病原微生物的方法，并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。用以消毒的药品称为消毒剂(disinfectant)。一般消毒剂只对繁殖体有效）灭菌(sterilization)：杀灭物体上所有微生物的方法。灭菌比消毒要求高，包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。抑菌(bacter

4、iostasis)：抑制体内或体外微生物的生长繁殖。常用的抑菌剂为各种抗生素。防腐(antisepsis)：防止或抑制体外微生物生长繁殖的方法。细菌一般不死亡。所用药品称为防腐剂。无菌(asepsis)：不存在活菌物体中不含活的微生物。无菌操作（antiseptictechnique)指在进行外科手术或分离、转种及培养时防止其他微生物污染实验材料的操作方法。防止微生物进入人体或其他物品的各种操作Asepticoperation、防止细菌进入人体或其它物品的操作技术8/5/20216灭菌与消毒的比较：杀菌更彻底。消毒

5、与防腐的比较：浓度和时间。无菌：本身无菌或灭菌处理。无菌操作：保持着原生态的环境。相互比较8/5/20217一热力消毒灭菌法二干燥和低温抑菌法三辐射杀菌法四超声波杀菌法五滤过除菌法——用物理阻留方法除去细菌。干热灭菌法湿热灭菌法第一节物理消毒灭菌法8/5/20218一.热力灭菌法湿热80℃经5-10min可杀死所有细菌繁殖体和真菌多数无芽胞细菌经55-60℃作用30-60min后死亡干热灭菌法、湿热灭菌法8/5/20219干热灭菌法焚烧：尸体。烧灼：接种环。干烤：耐高温物品。红外线：同干烤。湿热灭菌法巴氏消毒法：牛

6、奶、酒类等。煮沸法：消毒食具等。流动蒸气消毒法：间歇蒸气灭菌法：不耐高温的培养基。高压蒸气灭菌法：最有效的灭菌方法。预真空压力蒸汽灭菌器：灭菌速率快。热力灭菌法二8/5/202110干热灭菌法焚烧：无经济价值的污染物品、废弃物品、动物尸体。烧灼：在火焰上进行，如接种环（针）、试管口、安瓶口的灭菌。干烤：适用于耐高温的玻璃器皿，如培养皿，吸管、试管及干燥的玻璃注射器，瓷器，某些粉剂药物等物品。置于干烤箱内，通电后利用高热空气进行灭菌，一般160-170℃2h。红外线：1-10m波长最强，但只在照射到的物体表面产生热

7、效，医疗器械的灭菌。脱水干燥，使大分子变性8/5/202111干燥箱8/5/202112湿热灭菌法1、巴氏消毒法：利用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，保持物品中不耐热成分不被破坏61.1～62.8℃30min或71.1℃15～30s，一般用于牛奶、酒类的消毒2、煮沸消毒法：100℃、5-10min，可杀死细菌繁殖体1-2h杀灭芽胞，加入2%的碳酸（氢）钠，可提高水温至105℃，促进芽胞的杀灭，防止金属器皿生锈，一般用于食具、刀剪、注射器的消毒。3、流通蒸气消毒法：用阿诺流通蒸汽灭菌器或蒸笼。100℃水蒸汽进

8、行消毒，10-30min，可杀死细菌繁殖体。但芽胞不被全部杀灭。适用于食品、食具、不耐高温物品的消毒。4、间歇蒸汽灭菌法：用于含糖、牛奶等培养基。100℃、15-30min，37℃过夜（3次）不耐受高温的物品如：鸡蛋培养基、血清培养基等，将被灭菌物品置于血清凝固器内，75℃～80℃，延长灭菌时间至60min,连续三次也达到灭菌的目的。8/5/2021135.