医院财务会计论文.doc

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1、医院财务会计论文一、新制度对医院财务核算的影响分析1.医疗收入核算的影响分析。新制度规定的收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项H收入和其他收入，取消了I口制度医药收支分别核算的规定，淡化了药品收入，弱化药品加成对医院的补偿作用，为医改实施药品零差率作了准备。新制度明确需严格执行“权责发生制”，更清晰“收入确认时点”,准确、及时、全瓯地反映医院的医疗收入情况，实现医院会计信息的真实性与可靠性。新制度规定在医疗收入下增设“结算差额"二级明细科目的核算，解决了医保按单病种付费、按人头付费和百分比付费等方式结算与医院按服务项日记费Z间可能存在羌额的会计核算。2.成木核算管理的影响

2、分析。新制度引入了企业财务的核算方法，要求对医院实行成木核算，细化医疗成木归集核算体系，全血提升成本管理和控制水平，有助于提高医院的营运绩效。相比较II」制度，新制度进一步落实了权责发生制，加强了会计电算化的应用，提升了会计成木核算质量；增设、合并与调整会计科目，明确科室划分，指出成木归集、分摊和备计提方法。这些改变更符合和适应医院成木核算的需求，促进并完善了医院成木核算管理体系，为降低医疗项目成木,提高侯院运行效率发挥了积极作用o1.预算管理的影响分析。新制度明确规定对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法，建立财务信息与预算信息统一会计体

3、系模式。新制度强化了成木核算与预算管理并举，通过对收入及成木费用的科室核算与分析，实行投资筹资、口常经营等的全血预算管理，報合并合理利用内部资源，最大限度地发挥其效益，加强预算约束与管理，杜绝浪费与不合理支出，保障预算的完整性与严肃性，提升财务管理效率。二、新制度下医院财务核算的问题分析1.对外投资的成木法核算问题。新制度下，对外投资由原来的权益法转向成木法核算，被投资单位宣告分派利润或现金股利时才可确认投资收益，且确认的是被投资企业以前年度经营成果分享给股东的冋报。但当投资额处丁控股地位或取得股权比例具冇重大影响时，执行成本法核算，不能根据占川实际份额衡量被投资公司的盈利

4、水平，不能正确反映其投资冋报和经营成果，不能及时提供对外投资的实际获利信息。2.医疗风险基金的计提问题。医疗风险基金按医疗收入的比例计提，分摊至齐科室的咲疗业务成木，虽在一定稈度上平稳了医院医疗风险，均衡各科室的医疗风险，但不能区别科室的实际风险，不利于科室绩效管理，降低了避免风险的激励稈度，最终煤响更院服务水平的提升。1.结算弟额的医疗收入调整问题。新制度规定，医院与医疗保险机构结算时，除医院因违规治疗等管理不善原因引起的差额外，其他结算差额应当调粥（冲减或增加）更疗收入。但由于医保机构医疗费总额决算悄况通常在次年下达，此时针对决算悄况预告书作调整，已不能反映当年真实的医

5、疗收入,在实际操作屮难度较大，影响会计信息的及时性与真实性。2.待冲基金的核算问题。“待冲基金叩勺设立，医院使用财政资金的开支，意味着没有纳入“医疗业务成木'，对“医疗业务成木”的核算不够合理、不够全面，既不符合收支配比原则，又不能客观真实反映医疗业务的全成木。三、新制度下医院会计核算的对策建议为进一步完善财务制度，结合以上提出的核算问题，既要规范会计核算，又要方便成木核算，笔者提出以下几点建议。1•对外投资的核算办法。对外投资当投资额处于控股地位或取得股权比例具有重大影响时，可采取权益法核算，有利于是正确反映其投资冋报和经营成果，及时提供对外投资的实际茯利信息。对外投资额

6、较小或取得股权比例较小时，可采取成木法核算。2.对医疗风险基金的计提。结合成木核算要求，医疗风险基金每月应按各科室收入预提，预提时贷记“医疗风险基金”，实际发生医疗赔偿款时借记“医疗风险基金S年底决算时进行调整，当某科室实际发生的赔偿额超过计提金额时，可根据实际发生金额计入当事科室的“医疗业务成木”，如余部分分摊入其他科室的“医疗业务成木”，真实反映各科室的医疗风险成本和实际绩效，便于考核。3.对结算差额的更疗收入调敕处理。建议根据医保政策和实际医保拨款情况，每月进行核对，杳明真实原因，及时对结算旁额作调整医疗收入处理。4.对待冲基金的核算。采用财政资金购买的资产用于医疗业

7、务的，在计提折I口时，应计入相关的“医疗业务成本"或“管理费"等科目，客观反映医院的医疗业务成木和经营绩效，也便于同类医院之间的数据比较分析。四、结束语总的来说，新制度的实施细化了会计核算和成本核算，强化了医院的财务管理，满足医院经营机制改革的需求，适应医改的步伐，对医院的经济运行起到了积极作用。不过，从当前的情况来看，在新制度的执行过稈屮，依然存在诸多问题，必须在今后的工作发展屮予以解决与完善。作者：张晓燕单位：招远市全科医学职业屮等专业学校医院财务会计论文责任编辑:xchen1