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《匹多莫德联合常乐康治疗儿童反复呼吸道感染临床效果评价.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、匹多莫德联合常乐康治疗儿童反复呼吸道感染临床效果评价［摘耍］目的探讨联合用药治疗儿童反复呼吸道感染的疗效。方法76例反复呼吸道感染儿童随机分为两组，治疗组与对照组各38例，治疗组给予匹多莫德加常乐康治疗，对照组给予匹多莫德治疗，收集并分析相关资料。结果治疗组临床效果优于对照组(P<0.05)；治疗组、对照组治疗前后IgG、IgA水平明显升高(P〈0.05)。结论联合用药治疗儿童反复呼吸道感染能提高疗效，同时促进机体免疫功能提高，安全有效。［关键词］联合用药；儿童；反复呼吸道感染doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x
2、).2014.03.564文章编号:1004-7484(2014)-03-1645-02反复呼吸道感染(RRTT)是临床最为常见的呼吸系统疾病，多发生于小儿，是儿科常见的疾病，该病一年四季均有发病，但冬春季发病为多［1］。RRTI发病机制复杂，病因较多，目前认为机体免疫功能低下是造成小儿RRTT的主要原因，近年来临床研究证实，益生菌能减少RRTT患儿呼吸道感染的次数及感染持续时间［2］。所以多数学者主张采用免疫增强剂防治木病，在治疗上以提高和调节免疫功能为主，木文选取我院呼吸科诊断为反复呼吸道感染患儿78例对匹多莫德联合常乐康联合治疗儿
3、童反复呼吸道感染临床效果进行评价，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2012年1月至2013年1月在我院呼吸科就诊患儿78例，均符合儿童反复呼吸道感染的诊断标准［3］,患儿男52例，女24例，年龄1岁至10岁平均6±2.4岁，将患者随机分为研究组和对照组各38例，两组在年龄、性别、临床症状、治疗情况等构成方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有较好的可比性。1.2治疗方法对照组应用匹多莫德（意大利多帕药业有限公司生产）,400mg2次/d,口服半个月后改为400mgl次/d,共服用1个半月。治疗组在此基础上服用常乐康（0.5g
4、/袋，山东科兴生物制甜有限公司），0.5g2次/d,共服用1个半月。治疗组、对照组在开始治疗后定期随访6个月，记录每个患者治疗后呼吸道感染情况，检测治疗前后血清IgG.IgA、IgM水平变化情况。1.3治疗效果评价显效：发病次数较前明显减少，每年呼吸道感染次数减少6次及以上；有效：发病次数较前减少，每年减少3次及以上；无效:发病次数及病程均无改变［4］。总有效率二］（显效+有效）例数/总例数］X100%o1.4统计学处理应用SPSS13.0统计软件对资料进行统计学分析。计量资料以xKTX-*31土s表示，两组间均数比较采用t检验，计数资
5、料采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组显效30例，有效7例，无效1例；对照组显效21例，有效12例，无效5例；治疗组治疗总有效率（97.4%）高于对照组（86.8%）,差异有统计学意义（P0.05）,见表1。3讨论肠道菌群是黏膜免疫系统建立的关键刺激因素，益生菌进入肠道后能刺激肠道的免疫系统、淋巴组织，诱导局部肠道黏膜分泌IgA。slgA是黏膜免疫系统最重要的抗体，是机体黏膜防御感染的重耍因素。常乐康含有酪酸梭状芽抱杆菌及婴儿型双歧杆菌，这些益生菌可通过上述机制发挥作用。匹多莫德可增强巨噬细胞趋化作用、吞噬作用及杀
6、伤作用，增加自然杀伤细胞活性，调节B淋巴细胞功能，促使抗体产生，同时也促使T淋巴细胞增殖，使TH/TS比例正常化，刺激IL-2、y-IFN的产生。通过这些调节机制发挥抗细菌和病毒的作用，从而预防和降低儿童呼吸道感染复发。本研究结果显示，治疗组、对照组治疗前后IgG>IgA水平变化差异有统计学意义，匹多莫德联合常乐康用药临床效果优于单纯应用匹多莫德组，能够显著提高IgA,IgG,与益生菌参与修复RRTI机制一致。治疗后两组IgG.IgA水平明显升高，提示患儿机体免疫力得到提升，患者在接受联合用药治疗过程中未出现明显的药物副反应。本次研究证
7、实，匹多莫德加常乐康联合用药更加能提高儿童机体免疫功能，增强抗病能力，安全有效，值得临床推广。参考文献[1]蔡晓红，李昌崇，罗运春，等•儿童呼吸道疾病流行病学调查分析[J]•临床儿科杂志,2009,21(6)：341-343.[1]王井和，胡国华，史训统•宋乐安治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J]•现代中西医结合杂志,2007,16(9)：2674-2675.[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组•反复呼吸道感染的临床概念和处理原则[J]•中华儿科杂志，2008,46(2)：108-110.[3]刘学胜，于志英，李建敏•等•干扰素、转移因子
8、防治反复呼吸道感染的疗效观察[J]・实用儿科临床杂志,2002,17(4)：400-401.
