中药辨证配和针灸治疗顽固性失眠临床观察.doc

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1、中药辨证配和针灸治疗顽固性失眠临床观察【摘要】冃的：观察中药阿胶黄精丸辨证配合针灸治疗顽固性失眠的疗效。方法：在门诊顽固性失眠患者屮随机选择126例为实验组采用中药辩证配合针灸治疗，78例为对照组采用西药治疗，经比较治疗结果有统计学意义。结论：中药阿胶黄精丸辨证配合针灸治疗顽固性失眠效果显著，值得推广。顽固性失眠，属于屮医学不寐的范畴?，临床主要以经常不能获得正常睡眠为特征，轻者入睡困难或睡而易醒，醒后不能再睡，严重者则整夜不能入睡，属于现代医学神经衰弱范畴。一般资料，随机选用门诊患者126例为

2、治疗组，根据中医辨证分为肝郁化火型24例，痰热内扰型25例，阴虚火旺型40例，心脾两虚型32例，心胆气虚型5例。随机选择78例患者为对照组。治疗方法取穴百会、神庭、安眠、内关、神门、三阴交、足三里。肝郁化火加行间、风池；痰热内扰加丰隆、中脫、印堂、合谷；阴虚火旺加太溪、太冲；心脾两虚加脾俞、心俞；心胆气虚加百会、魄户、志室。中药肝郁化火用阿胶黄精丸，两组疗效结果比较（％）治疗组的治愈率、总有效率均明显高于对照组，经统计学处理，Pv0・01,差异有非常显著的意义。治疗结果，疗效标准参照屮医病证诊断

3、疗效标准，治愈：睡眠正常，伴有症状消失；好转：睡眠时间延长，伴有症状改善；未愈：症状无改善。讨论，屮医认为本病的病位在心。因思虑太过，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等影响心神而导致失眠，与心肝脾肾有关，其病理变化，总属阳盛阴衰,阴阳火交。通过临床辨证组方阿胶黄精丸加减更能针对个体病因辨证治疗。针灸具有操作简单方便，疗效好，无毒副作用的优势。主要选择心脾肾经经穴、经外奇穴、督脉穴治疗该病。友人母亲，60岁。常因家庭琐事而通宵失眠，轻则2到3天，重则1O余天，

4、1997年失眠又作，长夏感受暑湿起病未愈，症除失眠梦多外，尚有口干苦，纳呆，腕腹痞胀，便秘，舌苔根部白厚腻。辨证为肝郁蕴热，夹暑热扰神。余拟用阿胶黄精丸相加减，一日三次，每次30到达0粒，即两瓶盖，调治二三个月后善后而愈。此案患者因情志内伤，肝气郁滞，郁而化火，上扰胸膈，故前用阿胶黄精丸效果较好。郁热得清，心神安宁而再获佳效。