[精品]小儿股静脉采血人性化体位固定方式150例效果观察.doc

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1、小儿股静脉采血人性化体位固定方式150例效果观察小儿股静脉采血人性化体位固定方式150例效果观察文章编号:1009-5519(2007)08-1243-01中图分类号：R47文献标识码：B股静脉采血是儿科诊治过程中常用的基本操作之一。由于该项操作会给患儿及家属在生理和心理上带来较大的痛苦，尤其是3岁以下患儿。在现代护理模式倡导护理操作人性化的今天，如何让患儿及家属在接受诊治过程中得到人性化关怀，减轻其生理和心理的痛苦是儿科护理操作屮应关注的问题。为此笔者从2004年1月开始对传统的股静脉采血体位固定方式进行改进，并在操作过程中施以人文关怀，效果满意，现报道如下。

2、1对象与方法1.1对象：300例均为采血检验生化，其屮男159例，女141例；年龄5个月〜3岁，拟诊腹泻、、轻、中、重度脱水，出凝血时间止常，由家属陪伴，与家属沟通，取得同意后方可操作。随机分为对照组与观察组各150例，两组年龄、性别、病情等比较均P>0.05,具有可比性。1.2方法1.2.1采血方法：对照组按传统方法行股静脉穿刺采血。患儿仰卧腿成青蛙状，垫高臀部使腹股沟展平，协助者站患儿头侧，以上臂轻轻压住小儿上臂，置手于患儿膝部固定下肢，术者按常规消毒采血。观察组按改进方法固定患儿体位后按常规行股静脉采血，由家属协助。操作时首先与家属交流，讲明采血必耍性，采

3、血方法安全性，充分取得家属的理解与配合。并对患儿给予母亲般的爱抚，适时地逗乐，抚摸，对较大患儿给予表扬和鼓励，减轻患儿的恐惧心理。采血时患儿体位摆放与传统方法同样，固定方式改为由家属在患儿的头侧逗哄患儿，亲患儿的脸，并用双手分别握住患儿双手约束患儿上半身，2名护丄均站在患儿脚侧，1名护上站立弯腰置手于患儿膝部固定下肢，另1名护士按常规消毒行股静脉穿刺采血，釆血完毕取下两根棉签的棉花纵行压于穿刺针眼儿，2指按压5~8分钟，同吋让家属抱患儿于怀中哄、爱抚等让患儿尽快安静。1.2.1评价指标：现将一针穿刺成功率，患儿舒适安全程度，家属满意度进行列表评价。1.2.2统计

4、学方法：数据采用x检验。2结果（见表1）3讨论股静脉是较大的深静脉，位于腹股沟韧带中下1/3,处股动脉搏动最明显，只要护士掌握股静脉的解剖位置，摸到股动脉搏动处，在其内侧0.3-0.5cm处垂直进针或斜刺穿入釆血不难成功，儿科护士常在此处静脉采血。在临床实践中，传统体位I古I定方法协助者处于半蹲状态，手臂平伸用力，不符合节力原则，对于5个月以下的患儿哭闹挣扎力量小1个护士固定没问题：对于5个月以上3岁以下患儿哭闹挣扎剧烈，1个护上很难用力I古I定好，加上传统方法一般未让家属亲近患儿，增加了患儿恐惧感，患儿往往剧烈哭闹不止，给穿刺带來困难，常常造成进针困难或退出血

5、管外导致抽血量不足化验用。改进体位固定方式行股静脉采血时，协助护丄站立弯腰手臂基本伸玄于患儿膝部，符合节力原则，易于固定体位；家属直接参与，焦虑减轻；患儿被家属爱抚亲近，恐惧感减轻，哭闹挣扎明显减轻；穿刺成功率明显提高。儿童住院对患儿是一个负而影响，患儿住院的心理变化与其本身、家属及护理人员均有密切关系，患儿与家属分离加重其心理的恐惧和压力。以前护理人员往往只注重完成操作任务，尽早取血，给医生提供化验指标，而低估了患儿的恐惧和离开亲人的安抚带来的心理伤害;而且家属作为旁观者更加重了怜惜感，甚至产生不满情绪；让家属参与其中使患儿和家属都得到相互的安慰，将患儿及家属

6、的痛苦降到最小程度；让护理操作得到顺利进行。使现代护理人文关怀的理念得到了充分的体现。实践表明，采取人性化体位固定方式进行股静脉采血较传统的方法更为科学、安全、有效，成功率更高，同时更加体现了现代护理人文关怀的新模式。收稿口期：2006-12-11本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以卩DF格式阅读原文。