无创通气的模式及参数.ppt

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1、无创通气的模式及参数无创通气的模式都是以定压形式送气目前无定容形式送气的无创通气模式双水平气道正压通气（Bilevelpositiveairwaypressure，BiPAP）IPAPinspiratorypositiveairwaypressure吸气相正压EPAP：expiratorypositiveairwaypressure呼气相正压IPAP-EPAP=PSEPAP=PEEPBiPAP在一定程度上可以看成是PSV（PCV）+PEEPIPAP的作用与EPAP的差值（PS）为患者的自主呼吸提供压力支持，目的是增加吸

2、气时口端和肺泡间的压力阶差，从而增加潮气量。EPAP的作用COPD、哮喘、OSAS、肺水肿的患者在接受无创通气时大都需要应用一定水平的PEEP，其目的是1、对抗PEEPi，2、扩张气道，3、减轻肺水肿。BiPAP：双水平气道内正压BiPAP的支持压力（PS）IPAP=15cmH2OEPAP=5cmH2OPS=IPAP-EPAP=10cmH2O支持压力与潮气量7508501000PS=+6PS=+12PS=+9使用BiPAP呼吸机时潮气量=病人努力+支持压力（PS）—弹性阻力—气道阻力VT=Effort+PS-Rels-

3、Rres持续正压通气（CPAP）：是特殊的BiPAP，即IPAP=EPAP时的BiPAP没有支持压，不提供呼吸支持，不能增加潮气量自主呼吸时的CPAP就是控制/辅助呼吸时的PEEP主要用于睡眠呼吸暂停的病人星光330模式3种通气模式A/C模式呼吸暂停备用呼吸频率3-30次/分I/E模式3-30cmH2OCPAP模式3-20cmH2OA/C模式：即辅助/控制模式PCV+PEEP设置主要参数：IPAP，EPAP，f，I：E吸气相的时间由我们人为设定有最低安全保障频率I/E模式：PSV+PEEP设置主要参数：IPAP，EPA

4、P吸气相的时间由患者自己决定没有最低安全保障频率到底哪种模式最好？