AL021-手术创面外用夫西地酸乳膏的临床疗效观察.doc

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1、《中华皮肤科杂志》2007年9月第40卷第9期手术创面外用夫西地酸乳膏的临床疗效观察戴耕武潘宁吴永生罗东升杨稼宁袁涛曾令寰皮肤外科手术后创面的感染防治一直是医生所关注的问题。2006年1月〜4月，我们采用外科手术切除后创面外用夫西地酸乳膏（商品名奥络），治疗100例患者，对其防治感染及促进伤口愈合情况进行观察，获得良好效果。一、资料与方法1、病例：经临床确诊的瘢痕、色素痣、眼脸黃色瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤患者,皮损均位于面部。共入选100例，男58例，女42例，平均年龄（32.46±2.25）岁（4-76岁）；其中瘢痕19例、色素痣28例、眼睑黄色瘤26例、皮脂

2、腺囊肿15例、血管瘤12例。所有患者均签署书面知情同意书。2、用药方法：100例患者随机分为2组，每组50例。夫西地酸组：手术切除后创面外用夫西地酸乳膏；红霉素组：手术切除后创面外用红霉素软膏。两组均未全身使用抗生索，切口缝线为丝线，无菌敷料包扎，间隔一天换药至拆线。3、疗效判断：主要观察患者创面愈合分级及创面愈合吋间。创面愈合的分级：①甲级愈合：指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。②乙级愈合：指愈合欠佳,愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。③内级愈合，指切口化脓，需要切开引流。对实验结果屮的创面愈合程度和愈合吋间分别采用两样本的秩和检验。

3、二、结果1、创面愈合程度观察结果：夫西地酸外用组甲级愈合48例，乙级2例；红霉素软膏外用组甲级愈合38例，乙级8例，内级4例。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）o2、愈合吋间：夫西地酸组平均愈合吋间为（5.5±1.5）天（4-7天），红霉索组为（6.5±1.25）天（4-14天），两组差异无统计学意义（P>0・05）。三、讨论夫西地酸是国外广泛应用的一种窄谱、高效类笛体结构抗生素。其通过干扰因子G来抑制细菌蛋白质的合成。这种独特的作用机制避免了与其他抗生素的交叉耐药性，使之有效抵抗耐甲氧西林葡萄球菌的感染［1］。临床上夫西地酸可外用治疗脓疱疮、韦、痈、

4、甲沟炎、毛囊炎、创伤感染和寻常性座疮等皮肤软组织感染性疾病［2］。本研究屮，夫西地酸对于外科手术后的感染防治效果优于红霉素软膏，夫西地酸组切口的甲级愈合率明显高于红霉素软膏组。但伤口愈合时间与红霉素组相比未见统计学意义，间接反映夫西地酸并不能促进伤口愈合。参考文献1、CollignonP,TurnidgeJ.Fusidicacidinvitroactivity［J］.IntJAntimicrobialAgents,1999,12(Suppl2):S45〜582、CarboneM,FeraMT,PennisiMG,etal.Acti-vityofninef1uo

5、ro-quino1nesagainststrainsofBordetellabronchiseptica.TntJAntimicorbAgents,1999,12(4):355-358.