[精品]创伤膏外用促进创面愈合的临床观察

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1、创伤膏外用促进创面愈合的临床观察创伤膏外用促进创血愈合的临床观察【摘要】目的：观察创伤膏促进皮肤创面愈合的外用方剂。方法：选择204例门诊病人随机分两组，治疗组102,对照组102。根据人体部位不同愈合时间不同又分头部54例，治疗组、对照组各27例；腹部72例，治疗组、对照组各36例；双下肢78例，治疗组、对照组各39例。治疗组用“创伤膏”无菌纱布制成油纱布条换药，对照组用湿润烧伤膏无菌纱布制成油纱布条换药。两组同时换药每日两次直至痊愈。结果：治疗组经统计学处理优于对照组：(p<0.01)有显著性差异。结论：屮药创伤膏促进皮肤伤口创面愈

2、合有较好的临床疗效。【关键词】伤口；紫金连膏；促进创面愈合；无重金属；临床研究【中图分类号】R663【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)07-0251-01皮肤创伤是临床外科常见病多发病，而伤口创面不愈合又是外科临床最重要最基本的问题之一，它不仅影响病人后期的康复和生活质量，尽管不能立即威胁生命，但将成为临床重要感染途径和导致众多的并发症。已引起各国医疗界的高度重视和竟想开展研究(1)小的皮肤创伤可以愈合，而大的伤口不易愈合，就耍行现代医学手术植皮术。自2000年1月至2011年6月以来，我们应用多年的中药院方创伤

3、膏在本院门诊、外科、肿瘤科、妇科等手术后创面不愈合中与“湿润烧伤膏”进行临床研究，取得了很好的临床疗效，现报道如下：1临床资料1.1一般资料:我们观察204例，因为人体创伤部位不同，伤口创面愈合速度也不同，所以我们把它划分为：头部、腹部、双下肢三部分。按随机分组方法分两组：治疗组、对照组。治疗组102例，头部27例，腹部36例、双下肢36例;其中男60例,女43例。对照组102例；头部27例;腹部36例：双下肢39例；。其中男60例，女42例。两组病人年龄最小18岁，最大60岁；平均42岁；病程放短10天，最长27天；平均21天。1.2

4、诊断标准：（自拟标准）头部、腹部、双下肢伤口的诊断标准IO伤口深及表皮的生发层、真皮乳头层、局部红肿热疼、无腐肉组织，10天内伤口愈合。（伤口2.OXlcm）IIo伤口深及皮肤真皮层，伤口表面呈暗红色、苍白色，局部红肿热疼，有1/3腐肉组织10天未愈合。（伤口3.0X1.5cm）IIIo伤口深及甚至达皮下组织，伤口表面苍口，有浓性分泌物,局部红肿热疼，有2/3腐肉组织，10天内未愈合。（伤口4.0X2cm）IVo伤口深及肌肉及骨外露，伤口表面苍白，有浓性分泌物，局部红肿热疼，布满腐肉组织10天内未愈合。（伤口5.0X2.5cm以上）1.

5、3（-）选择标准：1皮肤创口最小3.IX1.5cm,最大6.2X6.0cmo2伤口创面达II期、III期、IV期或需要手术植皮者。3其中有3例头部骨外露、4例双下肢达肌层。4外科、骨科、肿瘤科、妇科等术后，外伤后创面不愈合。5西医常规换药10天后无效或效果不佳者。6全身一般情况良好，年龄在18岁以上60岁以下，无妊娠和哺育者。7血尿常规检查正常，心电图检查无异常，尿十联无异常.8不符合纳入标准者，未按规定要求接受观察治疗的，无法判断疗效。2治疗方法2.1纱物的组成:黄连10g、金银花6g＞紫草6g、黄柏6g、大黄3g冰片0・3g等。辅料

6、:黄蜡、麻油。2.2使用方法:治疗组：将制备好的创伤膏剂制作以传统的方法煎膏备用。膏用无菌纱布制成创伤膏剂制作以传统的方法煎膏备用。油纱布条备用；对照组：湿润烧伤膏也用同样方法制成油纱布条备用。根据伤口大小、深浅剪裁好油纱布条分别敷于两组创口的表面,再外敷一次性的无菌手术包纸巾包扎伤口，每次换药前用无菌棉签滚动清创、创面的腐物及渗出物，每日换药2次，直至创口愈合。3疗效分析1.1疗效标准：一期愈合：组织修复以原来细胞为主就少量的纤维组织，再生修复过程迅速结构功能恢复良好，疤痕较小。二期愈合：以纤维组织修复为主，纤维组织修复为主不同程度影

7、响结构和功能恢复，多见于损伤程度重、范围大、坏死组织多且常伴有感染而未得到合理的早期恢复[1],疤痕平整，无明显高起或凹陷。3.2统计学方法:计数资料采用x❷2检验,计量资料采用t检验，P<0.01为非常显著性差异。3.3结果:两组病人头部、腹部、双下肢伤口创面愈合肉芽组织生长情况比较++:腐肉儿乎布满溃疡面，多于肉芽组织；+:腐肉与肉芽组织相间，肉芽多于腐肉；-：均为肉芽组织。肉芽组织：红：为正常组织；暗红：肉芽组织颜色暗红.苍白：无光泽或水肿。见表1两组病人头部、腹部、双下肢伤口创面治疗前后溃疡面积变化见表24典型病例冯某，男，58

8、岁，农民，2008年10月2FI就诊。头顶部生长肿物8年加快6个月。8年前发现头顶部有花生米大肿物。无红肿疼痛，,未经治疗生长缓慢，于一年前突然肿物生长加快增大有鸡蛋大并破溃,红肿疼痛。在乳山市医院诊断为：