蛇胆苦柏爽肤洗液治疗亚急性及慢性手部湿疹的临床观察.doc

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1、蛇胆苦柏爽肤洗液治疗亚急性及慢性手部湿疹的临床观察［摘要］目的：探讨蛇胆苦柏爽肤洗液治疗亚急性及慢性手部湿疹的临床效果。方法：选择亚急性及慢性手部湿疹患者100例，随机分为两组，治疗组采用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗，对照组单纯口服氯雷他定片治疗，观察其治疗效果。结果：总体效果评价屮，第4周,治疗组痊愈率为36.0%,有效率为90.0%；对照组痊愈率为18.0%,有效率为68.0%,比较两组之问痊愈率及有效率均有显著性差异(P<0.05)。结论：蛇胆苦柏爽肤洗液治疗亚急性及慢性手部湿疹疗效好，其疗效明显优于单纯口服氯雷他定片治疗。

2、［关键词］冰黄肤乐软膏；亚急性及慢性手足湿疹；氯雷他定片亚急性及慢性手部湿疹是一种较为常见的皮肤疾病，临床表现一般有红斑、丘疹、浸润、肥厚、苔蘇样变，且分布呈局限性，病程长、易反复发作。本组于2011年9月至2012年3月，采用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗亚急性及慢性手部湿疹，取得较好疗效，并与单纯口服氯雷他定片进行对照。1资料和方法1.1入选病例100例均为我院门诊收治的亚急性及慢性手部湿疹患者，其中男53例，女47例，平均年龄46.8岁，其中家庭主妇、清洁工等经常接触刺激物(包括肥皂、洗衣粉、洗洁净、汽油和重铭酸钾)的患者67

3、人，病程2月〜16年。11位患者的皮损为深在性水疱，29位患者皮损为圆形和(或)椭圆形的红斑或喑红斑，病灶对称分布，有明显的界线，31位患者为不规则斑片状，斑片上有丘疹鳞屑，病灶不对称，其余患者皮损大多呈局限性增厚，过度角化。入选时有17人无瘙痒感，48人瘙痒感剧烈，影响工作和睡眠，其余35人略感瘙痒。将入选患者随机分为两组：治疗组50例，男27例，女23例，年龄21—65岁，用蛇胆苦柏爽肤洗液，5-6次/d均匀涂于皮损处。对照组50例，男26例，女24例，年龄27—68岁，仅给予氯雷他定，服用方法及剂量均同治疗组。两组患

4、者年龄、性别、病程及病情检验相比差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法(1)治疗方法治疗组用蛇胆苦柏爽肤洗液，5-6次/d,均匀涂抹于皮损，共治疗4周；对照组仅口服氯雷他定片，方法同治疗组。治疗前及治疗后2周、4周评价疗效。(2)观察指标在患者用药后的第2、4周分别进行观察记录，评估疗效，主要观察指标为患者症状与皮损改善情况。(3)疗效判断标准参照文献在治疗前及用药2、4周分别对患者主观症状和皮损情况进行评分，并记录积分总和。前者为瘙痒程度,后者为各期皮疹的变化，如皮损面积、红斑、丘疹、脱屑、苔蘇及鳞屑

5、等。瘙痒的程度按0〜4级评分法评分：0=无症状，1=轻度瘙痒，2二中度瘙痒，但不影响工作、睡眠，3二重度瘙痒，影响工作，睡眠，4二严重瘙痒，基本呈持续性。客观体征按照4级(0—3)评分法进行评分：0二无或消失，1二较前明显减轻，2=减轻，3二无改变或恶化。临床疗效根据症状和体征改善程度（疗效指数）分为痊愈、显效、有效和无效4级。疗效指数=（治疗前总积分…治疗后总积分）/治疗前总积分X100%。痊愈为皮损完全？肖退，痒感消失，疗效指数>95%；显效为皮损明显消退，痒感明显减轻，60%〈疗效指数〈95%；有效为皮损有所消退和减

6、轻，20%〈疗效指数〈60%；无效为皮损消退很少或皮损无改变，或加重，痒感同治疗前或加重,疗效指数〈20%。有效率为痊愈+显效计算。两组治疗两个疗程后统计疗效。2结果2.1临床效果100例均完成本次试验，所有结果均参加疗效分析，治疗2周后治疗组痊愈率为14.0%,有效率为48.0%,对照组痊愈率为6.0%,有效率20.0%,经统计学检验二9.103,P：0.0289；治疗4周后治疗组痊愈率为36.0%,有效率为90.0%,对照组痊愈率为18.0%,有效率68.0%,都低于试验组，经统计学检验）C二8・842,P二0.031

7、,两组患者于第2周和第4周的有效率比较有显著性差异（P

8、素有接触物的原发刺激，接触物过敏、真菌感染及食物过敏现象。内在因素有手部本身的湿润状态、本身患有特应性皮炎、精神因素、机体的细胞免疫功能、内分泌的改变以及微量元素的变化等。指出手部湿疹最主要的危险因素是变应原（特别是有皮炎存在的情况下），潮湿的工作环境和接触过敏源。所以手部湿疹的病因和发病机制较复杂，病